中药相互作用毒性及疗效改变

导学

本章介绍了中药相互作用及中西药相互作用产生的毒性增强、疗效降低、毒性减弱等。

学习要求：

（1）熟悉十八反、十九畏的现代应用研究。

（2）了解中药配伍、中西药配伍毒性增强、减弱及其实例。

中药、西药各自的单用和合用是根据其用药规律与配伍原则进行的，这种原则在中医学中被称为中药的“七情和合（七种用药和配伍的规律）”与“君臣佐使（组方原则）”，在西医学中被称为“药物相互作用”。此外，中西药都有各自的配伍用药禁忌，中医有“十八反”“十九畏”，如甘遂不能与甘草配用；西药中可的松不能与强心苷类药物合用，红霉素不能与维生素C合用等。一般情况下，合格的中医师和中药师要保障处方的有效性和用药的安全性。

中医将配伍后毒性增加和药效降低分别称为“相反”“相恶”，属于配伍禁忌，概括为“十八反”“十九畏”，加上后世还补充的一些，一并于此讨论。