(三)阳虚质

(三)阳虚质

1.养生保健

(1)饮食注意事项

阳虚体质之人往往阳气不足,阳气的温煦作用下降,身体容易出现寒象,故饮食上宜少吃性味苦寒的食物,如苦瓜、冬瓜、梨、西瓜、螃蟹、绿豆等性味寒凉的食物,同样也应少吃生冷食物,避免损伤人体阳气,增加体内寒气。饮食上尽量选择性味温热的食物,可多食羊肉、狗肉、鲫鱼、韭菜、大葱等,能够起到温阳散寒的作用。

(2)运动疗法

阳虚体质之人宜选择振奋阳气的运动方式,动则生阳。由于阳虚体质易受寒邪侵袭,故而运动时要注意防风保暖,尽量选择阳光充足,较为温暖的天气进行户外活动,根据“春夏养阳,秋冬养阴”的中医理论,最好选择在春夏季节进行锻炼,如散步、慢跑、球类活动等,秋冬季节的锻炼宜在阳光充足的上午,或是防寒避风的室内,秋冬可适当减少体能消耗,选择节奏稍慢的运动项目,如太极拳、五禽戏、八段锦等,以振奋阳气,促进阳气的生发和流通。注意年老体弱之人,运动量不可过大,以防汗出伤阳。

(3)音乐疗法

阳虚体质之人宜听一些激扬、高亢、欢快的音乐,以调动情绪,可多听角音、徵音的音乐,以振奋阳气,增加人体活力。角音可以通达气机,代表曲目有《列子御风》《庄周梦蝶》《春风得意》《江南丝竹乐》等。徵音可振奋精神,导气养神,代表曲目有古琴曲《渔樵问答》《玉楼春晓》《欸乃》等。

(4)代茶饮

姜红茶

原料:生姜一块、红茶5g。

方法:将生姜清洗干净,打碎,将红茶用适量沸水冲泡,加入打碎的生姜末,可加适量木糖醇调味。

功效:温中散寒。

(5)药膳

当归生姜羊肉汤

原料:羊肉500g、当归20g、生姜20g、盐适量。

方法:把羊肉洗净切块,加入当归、生姜,加水煮沸,沸腾后转小火炖煮,煮至肉酥烂,香味出,加适量盐调味即可。

功效:温阳祛寒,补益气血。

(6)足浴方

原料:附片10g、桂枝20g、艾叶15g。

方法:将所有药材放入锅中,加水煎煮30分钟,去渣取汁,将汁液倒入浴盆中,再加入适量开水,先熏蒸,后浴足、熏泡,待水温合适后(40℃左右)进行脚部按摩。每晚睡前泡脚半小时左右。

注意事项:泡脚时间不能太长,以身上微微汗出为宜;饭后半小时内不宜泡脚,避免影响胃的消化吸收功能;泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的,水位以浸泡到小腿为宜;皮肤有外伤者忌用此方法;患有严重疾病者请在医生指导下应用。

(7)中医外治法

①耳穴压豆

取穴:腰骶椎、皮质下、内分泌、胰胆、肾、神门。

方法:耳廓常规消毒后,将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小,放1粒王不留行籽粘上,随即贴压在所选耳穴上,由轻到重按压数十下。患者每日自己按压耳贴3~5次,每次每穴按压1~2分钟。

疗程:每隔1~2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10~15天,再做下一疗程治疗。

②穴位按摩

●足三里

取穴方法:将膝关节屈膝,可以摸到胫骨外侧有一个明显的凹陷,将除拇指外的其余四指并拢,在凹陷往下大概四横指的位置,胫骨外侧边缘约一中指宽的地方就是足三里穴了。

操作方法:找准足三里位置后,可用拇指端按揉,轻重以自觉酸胀为度,次数不计,闲暇时都可操作。或用手空心握拳,左右交替击打足三里,轻重、次数同上所述。

●气海(https://www.daowen.com)

取穴方法:取仰卧姿势,在前正中线上,肚脐以下两横指即是此穴。

操作方法:用大拇指揉按气海穴,让穴位的局部有酸胀的感觉即可,每次2~3分钟,每天可以2次或3次。

③针刺治疗

取穴:合谷、内关、曲池、足三里、太冲、然谷。

方法:各穴均用平补平泻法,以补法为主,针刺每次留针20分钟。

疗程:隔日1次,连续治疗10次。

④穴位贴敷

取穴:神阙。

组成:韭子50g、肉桂20g、丁香10g、冰片3g、白酒适量。

方法:将韭菜子用盐水拌湿润,炒干与其他药物共研为细末,储瓶备用,敷贴时取药末15g,温水或白酒调成膏状,每晚睡前敷于脐中神阙穴,外用胶布固定即可。

疗程:每天1换,10次为1个疗程。

⑤艾灸

取穴:合谷、曲池、气海、命门、足三里、关元、神阙。

灸法:每次随症选取1个或2个穴,艾条温和灸,每穴2~3分钟,或艾炷灸3~5壮。

疗程:每日或隔日灸治1次,7次为一疗程,疗程间隔3~5天。

⑥刮痧

取穴:足三里、脾俞、肾俞、命门、志室。

操作方法:仰卧位,刮足三里穴,以皮肤潮红为度。俯卧位,刮脾俞、肾俞、命门、志室穴。刮痧采用补法,刮至皮肤有热感即可,肌肤深部有热感,温肾阳效果更佳。刮痧后嘱患者多饮白开水,当天勿洗浴,注意保暖。

疗程:初次治疗时间不宜过长。一般10次为一疗程。

⑦拔罐

取穴:肾俞、关元、太溪。

方法:选择中号或大号拔火罐,用闪火法将罐吸拔于肾俞、关元、太溪穴,留罐10~20分钟,至皮肤充血或轻度瘀血为止,也可选用负压罐或橡胶罐等。此法有补肾壮阳、健脾益阳的作用。

疗程:每月拔罐1次。

2.中医辨证治疗

病机:阳气亏虚,温煦失职。

症状:平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。

治疗原则:温补肾阳。

方药:金匮肾气丸加减。

3.医案

胡某,女,50岁,于2020年12月来我院就诊。主诉:乏力7月余。患者糖尿病病史3年。刻下症:乏力,精神疲倦,口干,畏寒肢冷,偶有头晕,腰膝酸软,纳眠可,小便清长,大便不成形,舌淡苔薄白,脉沉。中医诊断:消渴。证型:肾阳不足。治疗原则:温补肾阳。西医诊断:2型糖尿病。体质分类:阳虚体质。方药:金匮肾气丸加减。组成:制附子9g,桂枝9g,熟地15g,山药15g,山茱萸12g,丹皮12g,茯苓15g,泽泻12g,白术15g,黄芪15g,14剂,水煎服,日1剂。患者服药两周后复诊,效可,诸症改善,嘱后续服用中成药金匮肾气丸,不适随诊。