(四)气虚质
1.养生保健
(1)饮食注意事项
气虚质的糖尿病患者在饮食上应注意增补元气,低盐低糖低脂饮食,选择营养丰富且易于消化的食物,多食性平偏温、健脾益气的食物,如胡萝卜、山药、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、鸡肉、鸡蛋、牛肉、粳米、鳝鱼等,饮食不宜过于滋腻,尽量避免食用空心菜、槟榔、生萝卜等耗气的食物,不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。
(2)运动疗法
对于气虚质的糖尿病患者来说,运动的时间不宜过久,每次运动时间以半小时左右为宜,运动前后要进行充分的热身,不宜选用强度较大的运动,以柔缓、低强度的有氧运动为主,如健步走、太极拳、太极剑、八段锦等,不管选择哪一种运动锻炼,都要量力而行,微微出汗即可,不宜出汗过多。在运动过程中,应随身携带小饼干等含糖食品,谨防低血糖的发生。锻炼期间如有任何不适,立即中断运动,原地休息。
(3)音乐疗法
气虚质的糖尿病患者适宜收听宫音、商音的音乐。宫音音乐平和而流畅,敦厚而辽阔。气虚体质的患者多听宫音音乐,可以达到调和脾胃、补气养血的作用,使心情归于平和,摆脱焦虑,从而达到舒适放松的状态。宫音的代表曲目有《梅花三弄》《阳春》《鹤鸣九皋》《月儿高》等。商音和润清脆,编钟、三角铁等敲击的声音多为商音。聆听商音可以达到通畅精神的作用。商音的代表曲目有《长清》《春江花月夜》等。
(4)代茶饮
①桑芪茶
原料:取桑叶9g、黄芪6g、当归6g。
方法:将上述药材用清水洗净,然后放入茶杯中,加适量沸水冲泡。盖盖浸泡半小时后,代茶饮用。
功效:益气养血,降糖。
②三参茶
原料:党参、人参、太子参各10g。
方法:将上述药材用清水洗净,然后放入茶杯中,加适量沸水冲泡。盖盖浸泡半小时后,代茶饮用。
功效:益气健脾。
(5)药膳
鳝鱼香菇豆腐汤
原料:鳝鱼、香菇、豆腐适量,葱段、姜片。
方法:鳝鱼除净内脏后,洗净切段,豆腐切块,香菇切片。锅中加入适量油烧热,放入鳝鱼煸炒片刻,加料酒、葱段、姜片、豆腐、香菇一起炖煮,加盐入味,煮熟后盛出即可。
功效:益气和中,生津润燥。
(6)足浴方
芪术养气汤
组成:黄芪30g、白术10g,桔梗、五味子各6g。
方法:将所有药材放入锅中,加水煎煮30分钟,去渣取汁,将汁液倒入浴盆中,再加入适量开水,先熏蒸,后浴足、熏泡,后待水温合适后(40℃左右)进行脚部按摩。每晚睡前泡脚半小时左右。(https://www.daowen.com)
注意事项:糖尿病患者要特别留意水温的高低,泡脚时间不能太长,以身上微微汗出为宜;饭后半小时内不宜泡脚,避免影响胃的消化吸收功能;泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的,水位以浸泡到小腿为宜;皮肤有外伤者忌用此方法;患有严重疾病者请在医生指导下应用。
(7)中医外治法
①耳穴压豆
取穴:内分泌、肺、脾、神门、肾上腺。
方法:耳廓常规消毒后,将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小,放1粒王不留行籽粘上,随即贴压在所选耳穴上,由轻到重按压数十下。气虚证用中刺激补法。患者每日自己按压耳贴3~5次,每次每穴按压1~2分钟。
疗程:每隔1~2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10~15天,再做下一疗程治疗。
②穴位按摩
●气海穴
取穴方法:在下腹部,前正中线上,脐下2横指(食指、中指两指,约1.5寸)处。
操作方法:用指腹或指尖在相应穴位上做按压转动的动作,需要轻柔、均匀、和缓的力度。每次按摩2~3分钟,每日按摩3~5次。
③贴敷
取穴:气海、关元、足三里。
组成:黄芪15g、当归15g、党参12g、白术9g。
方法:将上述药材研磨成末,加入适量姜汁搅成膏状,用穴位贴贴敷于相应穴位。
④艾灸
取穴:神阙、气海、脾俞、胃俞、中脘。
灸法:每次随症选取1个或2个穴,艾条温和灸,每穴2~3分钟,或艾炷灸3~5壮。神阙用隔姜灸或隔盐灸,每次5~7壮。
2.中医辨证治疗
病机:元气亏虚。
症状:神疲乏力,少气懒言,气短,头晕目眩,自汗,动则诸症加剧,舌质淡嫩,脉虚。
治疗原则:健脾益气,养阴生津。
方药:生脉散合七味白术散加减。
3.医案
刘某,女,53岁,于2021年3月来我院就诊。主诉:血糖升高3年伴乏力7天。现病史:既往糖尿病史3年,现口服二甲双胍、拜唐苹,空腹血糖控制在7~9mmol/L,近7天出现明显乏力,遂来我院就诊。刻下症:头晕,倦怠乏力,面色萎黄,口渴,汗多,腹胀,纳食不佳,眠差,小便多,大便溏薄,舌淡苔白,脉细弱。中医诊断:消渴。证型:脾气虚证。治疗原则:健脾益气,养阴生津。西医诊断:糖尿病。体质分类:气虚体质。方药:生脉散合七味白术散加减。党参15g,麦冬15g,茯苓15g,炒白术15g,藿香20g,葛根20g,五味子6g,炙甘草6g,7剂,水煎服,日1剂。服药后,患者症状好转,上方继服。