(二)血瘀质

(二)血瘀质

1.养生保健

(1)饮食注意事项

血瘀体质之人血行迟缓不流畅,宜少吃收涩、寒凉、生冷的食物,如冰制品、荸荠、冬瓜、绿豆、梨子、柿子、田螺、螺蛳等,以免凝滞血脉。宜多吃行气活血的食物,以促进体内血液循环,如山楂、香菜、芹菜、萝卜、韭菜等。日常生活中应少油少盐,多饮水,防止血黏度增高。

(2)运动疗法

血瘀体质之人气血运行不畅,运动疗法是促进血液运行最简便的调体方法,可通过运动使全身经络、气血通畅及脏腑调和。平时应坚持进行促进气血运行的锻炼,如太极拳、太极剑、八段锦及各种健身操等,以达到改善体质的目的。血瘀体质之人心血管功能较弱,不适合做强度负荷大的体育锻炼,并且在运动过程中要及时补充水分。

(3)音乐疗法

血瘀体质之人宜多听舒缓流畅的音乐,可收听角音、徵音音乐。角音入肝,肝主疏泄。角音朝气蓬勃,生机盎然,可为木鱼、古箫、竹笛等乐。角音代表曲目有《庄周梦蝶》《江南好》《春风得意》《江南丝竹乐》等。徵音入心,心主血脉,其华在面。丝弦、唢呐与管弦乐的演奏多为徵音音乐,如古琴曲《玉楼春晓》《醉渔唱晚》《普庵咒》等。

(4)代茶饮

丹参玫瑰饮

原料:丹参5g、玫瑰花5g。

方法:将上述两味茶材分别用清水洗净,然后放入茶杯中,加适量沸水冲泡。盖盖浸泡半小时后,代茶饮用。

功效:活血化瘀,理气解郁。

(5)药膳

乌贼桃仁汤

原料:鲜乌贼肉250g、桃仁15g、韭菜花10g,调味品适量。

制法:乌贼肉洗净,切条备用,桃仁洗净去皮,锅中倒入适量水,先加入桃仁煮沸,再加乌贼肉,加适量调料调味,临出锅前加入韭菜花。

功效:活血化瘀,益气养血。

(6)足浴方

原料:三棱、川牛膝、白术各15g。

方法:将所有药材放入锅中,加水煎煮30分钟,去渣取汁,将汁液倒入浴盆中,再加入适量开水,先熏蒸,后浴足、熏泡,待水温合适后(40℃左右)进行脚部按摩。每晚睡前泡脚半小时左右。

注意事项:泡脚时间不能太长,以身上微微汗出为宜;饭后半小时内不宜泡脚,避免影响胃的消化吸收;泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的,水位以浸泡到小腿为宜;皮肤有外伤者忌用此方法;患有严重疾病者请在医生指导下应用。

(7)中医外治法

①耳穴压豆

取穴:交感、内分泌、心、肝、脾、肾、胆。

方法:耳廓常规消毒后,将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小,放1粒王不留行籽粘上,随即贴压在所选耳穴上,由轻到重按压数十下。患者每日自己按压耳贴3~5次,每次每穴按压1~2分钟。

疗程:每隔1~2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10~15天,再做下一疗程治疗。

②穴位按摩

●三阴交

取穴方法:取此穴位时可采用正坐的姿势,该穴位于足内踝尖上3寸,胫骨后方凹陷处。

操作方法:将左脚架于右腿上,用右手的拇指或中指指端用力按压左侧三阴交穴,一压一放为1次,按压50次;然后改为先顺时针方向、后逆时针方向各按揉此穴5分钟,也可以使用按摩棒或光滑的木棒按揉,注意力量柔和,以感觉酸胀为度,不可力量过大,以免伤及皮肤。然后换右脚,方法同上。(https://www.daowen.com)

●肝俞穴

取穴方法:取俯卧姿势,后正中线,人的肩胛骨下角平对第七胸椎,向下数两个椎体就是第九胸椎,在棘突下左右旁开两横指即是肝俞穴。

操作方法:需他人以两手大拇指点压此穴,自觉局部有酸、麻、胀感觉时,以顺时针方向按摩,坚持每分钟按摩80次,每日按摩2~3次。

●然谷穴

取穴方法:患者应采用正坐或仰卧的取穴姿势,然谷穴位于足内侧,足舟骨粗隆下方,赤白肉际处。

操作方法:首先要准确地找到然谷穴,用大拇指用力往下按,按下去后马上放松。当大拇指按下去的时候,穴位周围乃至整个腿部的肾经上都会有强烈的酸胀感,但随着手指的放松,酸胀感会马上消退。等酸胀感消退后,再按上面的方法按摩,如此重复10~20次。双脚上的然谷穴都要按。

③针刺治疗

取穴:内关、血海、太冲、太溪、三阴交。

方法:各穴均用平补平泻法,以泻法为主,针刺每次留针20分钟。此法有益气行气、活血化瘀的作用。

疗程:隔日1次,连续治疗10次。

④艾灸

取穴:膻中、气海、肝俞、膈俞、足三里、次髎。

灸法:每次随症选取1个或2个穴,艾条温和灸,每穴2~3分钟,或艾炷灸3~5壮。神阙用隔姜灸或隔盐灸,每次5~7壮。

疗程:每日或隔日灸治1次,7次为一疗程,疗程间隔3~5天。

⑤刮痧

取穴:血海、阳陵泉、地机、肝俞、肾俞、命门、大肠俞、八髎。

操作方法:仰卧位,刮血海、阳陵泉、地机穴,以皮肤潮红为度。俯卧位,刮肝俞、肾俞、命门、大肠俞、八髎穴,以皮肤潮红为度。刮痧采用平补平泻法,刮至皮肤微有热感或皮肤微微发红即可,不必刻意追求出痧。刮痧后嘱患者多饮白开水,当天勿洗浴,注意保暖。

疗程:初次治疗时间不宜过长。一般10次为一疗程。

⑥拔罐疗法

取穴:膈俞、肝俞、三阴交。

方法:操作时,病人取坐位,选取中口径玻璃罐以闪火法吸拔诸穴10~15分钟。此法有活血化瘀的作用。

疗程:每月治疗1次,3次为一疗程。

2.中医辨证治疗

病机:由于气虚、气滞、血寒等原因血行不畅而凝滞成瘀。

症状:肤色晦暗,色素沉着,容易出现瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗,脉涩。

治疗原则:活血化瘀,益气养阴。

方药:桃红四物汤加减。

3.医案

赵某,男,49岁,于2021年1月来我院就诊。主诉:发现血糖升高2年。现病史:2年前患者于当地医院查体时发现血糖升高,诊为“2型糖尿病”。刻下症:乏力,气短,口渴多饮,面色晦暗,偶有胸闷,纳可,眠差,多梦,二便调,舌暗红,苔少,脉细涩。中医诊断:消渴。证型:气虚血瘀。治疗原则:活血化瘀,益气养阴。西医诊断:2型糖尿病。体质分类:血瘀体质。方药:桃红四物汤加减。组成:白芍18g,当归15g,熟地黄15g,川芎12g,桃仁9g,红花9g,党参15g,玉竹12g,麦冬15g,山药15g,7剂,水煎服,日1剂。患者服中药一周后复诊,口渴、胸闷改善,仍稍乏力,眠差多梦,上方加黄芪30g、夜交藤30g,7剂,水煎服,日1剂,以观后效。