(四)半夏体质
1.养生保健
(1)饮食注意事项
半夏体质人群饮食宜选用健脾助运、祛湿化痰的食物,如冬瓜、白萝卜、薏苡仁、赤小豆、荷叶、山楂、生姜、荠菜、紫菜、海带、鲫鱼、鲤鱼、鲈鱼、文蛤等。饮茶可选老乌龙茶和老黑茶。少食肥、甜、油、黏腻的食物。
(2)运动疗法
半夏体质的人一般形体肥胖,容易疲倦,所以要根据自己的具体情况循序渐进地长期坚持运动锻炼,如进行散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、网球、武术等运动,以及适合自己的各种舞蹈。半夏体质的人要加强机体物质代谢的过程,要适当地促进能量的消耗,应尽量选择低强度、长时间、不间断、有规律的运动项目,有氧运动很适合半夏体质的人,所有中小强度较长时间的全身运动都属于有氧运动,如划船、游泳、跑步、蹬自行车等。半夏体质的人一般体重较重,运动负荷强度较高时,要注意运动的节奏,循序渐进地进行锻炼,保障人身安全。
(3)音乐疗法
宫音能够促进消化,滋补气血,安定情绪。宫音音乐代表曲目有《梅花三弄》《阳春》《高山》《流水》等。半夏体质的人闲暇之余应多听宫音的音乐,促进全身气机的稳定,不仅能令心情愉悦,气血和平,也可调养身心,有养生保健之功效。
(4)代茶饮
①当归茯苓茶
原料:当归、茯苓各5g。
方法:将当归、茯苓放入砂锅中煮10分钟,即可饮用,或放入保温杯热水冲泡即可。
功效:活血祛湿。
②参苓白术茶
原料:人参、茯苓、炒白术各10g,白扁豆15g。
方法:将人参、茯苓、炒白术、白扁豆放入砂锅中煮10分钟,即可饮用。
功效:健脾祛湿。
(5)药膳
芡实薏米粥
方法:芡实、薏苡仁、大米适量倒入锅内,加水,大火烧开后,转小火再煮40分钟。
功效:健脾化湿。
(6)足疗方
半夏红桃方(https://www.daowen.com)
组成:半夏、桃仁、红花各10g,艾叶15g。
功效:活血祛湿。
操作方法:将以上药材放入锅中,加水煎煮20分钟,取药液倒入药桶内,泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的,水位以浸泡到小腿为宜,药液最低要没过脚踝,水温以40℃为宜,以全身微微出汗为佳。
注意事项:泡脚时间不宜过长,以15~20分钟为宜。在泡脚过程中,由于人体血液循环加快,时间太长的话,容易增加心脏负担。老年人应格外注意,如果有胸闷、头晕的感觉,应暂时停止泡脚,马上躺在床上休息。饭后半小时不宜泡脚,最好是饭后1小时后再泡脚。常用中药泡脚者,最好用木盆或足浴桶,不宜用铜盆等金属盆。皮肤有外伤者忌用此方法,患有严重疾病者请在医生指导下应用。
(7)中医外治法
①耳穴压豆
取穴:脾、心、内分泌、交感。
方法:耳廓常规消毒后,将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小,放1粒王不留行籽粘上,随即贴压在所选耳穴上,由轻到重按压数十次。患者每日自己按压耳贴3~5次,每次每穴按压1~2分钟。
疗程:每隔1~2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10~15天,再做下一疗程治疗。
②穴位按摩
●三阴交穴
三阴交是足太阴脾经养生的一个重要穴位。交即交会。三阴交意指足部肝、脾、肾三条阴经经脉的气血在此处交会。按揉三阴交穴可以帮助机体运化痰湿,排散积留的热邪。脾有运化水液的功能,脾的功能正常,才能够将水液吸收、转输和布散。当脾的功能长时间不足,就可能产生痰、湿等病理产物。“湿”这种病理产物长时间不能化掉,积聚在体内日久可以化热,就变成“湿热”。三阴交归属于脾经,有助于调节脾脏运化水湿的功能,从而帮助消解体内滞留的水湿和痰饮。同时,三阴交还沟通了肾、肝两条阴经,具有阴经沉降、散热的能力,可以冷降、排除体内的热邪。取正坐姿势取穴,该穴位于足内踝尖上除拇指以外四横指的宽度(约3寸),当胫骨后方凹陷处。操作时将左脚架于右腿上,用右手的拇指或中指指端用力按压左侧三阴交穴,一压一放为1次,按压50次。然后改为先顺时针方向、后逆时针方向各按揉此穴5分钟,也可以使用按摩棒或光滑的木棒按揉,注意力量柔和,以感觉酸胀为度,不可力量过大,以免伤及皮肤。然后换右脚操作,方法同上。
③经络拍打
●手少阴心经
手少阴心经从心脏处发源,经过腋窝,沿手臂内侧至小指末端循经。经络拍打顺序是:先拍打手肘窝,然后沿着经络的走向“补拍”或者逆着经络的走向“泄拍”。每天一次,每次不超过5分钟为宜,力度以拍打时感到舒适为宜。
2.中医辨证治疗
病机:患者先天不足或恣食肥甘厚味,脾气虚弱,脾不能运化水谷,痰湿内生。
症状:主诉较多而怪异,多为自觉症状。易精神紧张,好疑多虑,易惊恐,易眩晕、心悸,易恶心呕吐、咽喉异物感,易咳喘多痰,易失眠多梦,易肢体麻木疼痛等。
治疗原则:健脾化湿。
方药:半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减。
3.医案
何某,女,62岁,于2020年9月就诊。主诉:发现血糖升高7年,伴头晕、胸闷2月。现病史:患者7年前查体发现血糖升高,测空腹血糖为10.9mmol/L诊断为“2型糖尿病”,现口服“二甲双胍片0.5gtid”“恩格列净片100mgqd”控制血糖,2个月前出现头晕、胸闷,前来诊治。现症见:头晕,头部包裹感,胸闷,口干口渴,纳差,眠可,二便调,舌红苔白腻,脉滑涩。中医诊断:胸痹心痛。证型:痰湿阻络。治疗原则:化痰祛湿,活血通络。西医诊断:糖尿病合并心血管病变。方选半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤为主方加减治疗。处方:半夏9g,天麻30g,甘草6g,炒白术15g,茯苓12g,橘红9g,桃仁9g,红花9g,柴胡12g,赤芍12g,枳壳12g,桔梗12g,牛膝30g,熟地黄30g,川芎15g,当归15g。7剂,日1剂,水煎温服。1月后复诊,自述头晕、胸闷好转,血糖控制平稳,上方继服以善后。