(三)桂枝体质
1.养生保健
(1)饮食注意事项
桂枝体质的人宜少食生冷性凉、油腻厚味等容易耗气的食物,如冷饮、烧烤、油炸之物等。
(2)运动疗法
五禽戏是东汉医学家华佗继承古代导引养生术,依据中医学阴阳五行、脏象理论和经络、气血运行规律,观察禽兽活动姿态,用虎、鹿、猿、熊、鸟等动物形象、动作创编的一套养生健身功法。华佗五禽戏,五种动作各有特点、各有侧重,但又是一个整体,如能经常坚持综合练习,就能起到调养精神、调养气血、补益脏腑、通经活络等作用,对慢性疾病,均有较好的治疗和康复作用。桂枝体质之人可习练鹿戏和猿戏。
习练鹿戏时,需双足着地,回头顾盼两次,然后左脚右伸、右脚左伸2次或3次。较之虎戏的威猛,鹿戏则显得安详,需要以意领气,气蓄于丹田,能使气盈溢而散布到人体内各处,配合呼吸,气行血走,血液循环周流。正如华佗所述,血脉通,病不得生。
习练猿戏时,需双手攀物悬空,伸缩躯体7次,或以下肢钩住物体使身体倒悬,然后手钩物体做引体向上7次。猿戏灵巧,仿效猿的动作,外可练肢体灵活,内可抑情志动荡,即可练心。心神主血脉,血脉疏通可提神,因此久练猿戏,能够灵活脑筋、增强记忆、开阔心胸,也可防治健忘及心脑血管疾病等。
(3)音乐疗法
嘱咐患者平卧位休息10分钟,随后聆听《中国传统五行音乐(正调式)》20分钟,音量控制在50~60分贝,期间尽量使患者处于安静状态,嘱其微闭双眼,使身体处于放松状态,音乐结束后休息5分钟,2次/天。
(4)代茶饮
①紫苏白芷茶
原料:紫苏5g、白芷3g。
方法:将紫苏、白芷放入砂锅中煮5分钟即可饮用,或放入杯中热水冲泡10分钟即可饮用。
功效:解表散寒。
②桂枝生姜茶
原料:生姜5g、桂枝3g、丹参3g。
方法:将生姜、桂枝、丹参放入砂锅中煮10分钟,即可饮用。
功效:解表散寒活血。
(5)药膳
大枣粥
原料:大枣10~15个,粳米100g
方法:大枣、粳米洗净放入锅内,加水适量,先用武火煮沸,再用文火煮至米烂枣熟成粥。
(6)足疗方(https://www.daowen.com)
桂枝益心方
组成:桂枝15g,当归、赤芍各15g,红花10g。
功效:活血通络。
操作方法:将以上药材放入锅中,加水煎煮20分钟,取药液倒入药桶内,泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的,水位以浸泡到小腿为宜,药液最低要没过脚踝,水温以40℃为宜,以全身微微出汗为佳。
注意事项:泡脚时间不宜过长,以15~20分钟为宜。在泡脚过程中,由于人体血液循环加快,时间太长的话,容易增加心脏负担。老年人应格外注意,如果有胸闷、头晕的感觉,应暂时停止泡脚,马上躺在床上休息。饭后半小时不宜泡脚,最好是饭后1小时后再泡脚。常用中药泡脚者,最好用木盆或足浴桶,不宜用铜盆等金属盆。皮肤有外伤者忌用此方法,患有严重疾病者请在医生指导下应用。
(7)中医外治法
①耳穴压豆
取穴:心、肺、神门、内分泌。
方法:耳廓常规消毒后,将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小,放1粒王不留行籽粘上,随即贴压在所选耳穴上,由轻到重按压数十次。患者每日自己按压耳贴3~5次,每次每穴按压1~2分钟。
疗程:每隔1~2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10~15天,再做下一疗程治疗。
②穴位按摩
●大椎穴
取穴时正坐低头,该穴位于人体的颈部下端,第七颈椎棘突下凹陷处。使用左掌或右掌的大鱼际根部,来回施以顺时针揉法60次,每天2次。
③经络拍打
●手少阴心经
手少阴心经从心脏处发源,经过腋窝,沿手臂内侧至小指末端循经。经络拍打顺序是,先拍打手肘窝,然后沿着经络的走向“补拍”或者逆着经络的走向“泄拍”。每天一次,每次不超过5分钟为宜,力度以拍打时感到舒适为宜。
2.中医辨证治疗
病机:感受外邪,寒气客表。
症状:易出冷汗,汗后疲乏无力;易心腹部悸动感;易头昏晕厥;易腹痛;易失眠多梦;易胸闷气促;易身体疼痛,对寒冷敏感。
治疗原则:解表散寒。
方药:桂枝加桂汤加减。
3.医案
钱某,女,68岁,于2021年5月就诊。主诉:发现血糖升高10年,心慌2月。现病史:患者10年前查体发现血糖升高,测空腹血糖为12.5mmol/L,诊断为“2型糖尿病”,现口服“二甲双胍片0.5gtid”“维格列汀片50mgqd”控制血糖,2月前出现心慌,休息可缓解,前来诊治。现症见:时有心慌,胸前区紧缩感,怕冷,手脚凉,偶口干口渴,纳可,眠浅易醒,二便调,舌淡苔白,脉涩。中医诊断:胸痹心痛。证型:心阳不振。治疗原则:温阳散寒。西医诊断:糖尿病合并心血管病变。方选桂枝加桂汤为主方加减治疗。处方:桂枝15g,白芍12g,大枣6枚,生姜6片,甘草6g,炒白术15g,薤白12g,酸枣仁15g,附子3g(先煎),水蛭6g。日1剂,水煎温服。1月后复诊,自述心慌好转,血糖控制平稳,上方继服以善后。