（三）戊土体质
1.养生保健
（1）饮食注意事项
戊土体质之人饮食宜以清淡为主，宜食赤小豆、绿豆、空心菜、芹菜、黄瓜、藕、冬瓜、牛肉、玉米、黄豆、薏苡仁、莲子、苦瓜、茵陈、溪黄草、丝瓜、柠檬等；戊土体质的人宜少食辛辣燥烈、大热大补、易助长人体湿热的食物，如烧烤、辣椒、生姜、大蒜、狗肉、羊肉、牛肉等温热之品；宜戒烟酒，烟酒容易助湿生热，是导致人体湿热质的重要原因。
（2）运动疗法
五禽戏是东汉医学家华佗继承古代导引养生术，依据中医学阴阳五行、脏象理论及经络、气血运行规律，观察禽兽活动姿态，用虎、鹿、猿、熊、鸟的动物形象、动作创编的一套养生健身功法。
戊土体质之人适宜练熊戏。习练熊戏时，需仰卧，两手抱膝抬头，躯体向左、右倾侧着地各7次，然后蹲起，双手左右按地。熊戏沉稳，模仿熊的形象，取其体笨力大敦厚之性。习练时，意随形动，形随意动，达到形意一体。熊戏主理脾胃，练熊戏能起到锻炼四肢筋腱、使肌肉发达、增长力气、灵活关节、强身壮体的作用。
（3）音乐疗法
宫音，相当于简谱中的“do”，居五音之首。宫音悠扬和谐，具有“土”的特性，如同大地辽阔而敦厚，孕育万物，包容一切。
宫音入脾，属于土音，与脾之气机相和，能够促进消化，滋补气血，安定情绪。宫音音乐代表曲目有《梅花三弄》《阳春》《高山》《流水》等。戊土之人闲暇之余应多听宫音的音乐，以促进全身气机的稳定，令心情愉悦，气血和平，也可调养身心，有养生保健之功效。
（4）代茶饮
①茯苓薄荷茶
原料：茯苓9g、薄荷6g。
方法：茯苓加水煮沸，放入薄荷，关火焖1分钟，代茶饮。
功效：健脾和胃，渗湿利水。
②金银花菊花茵陈茶
原料：金银花10g、菊花3～5朵、茵陈10g。
方法：将金银花、菊花、茵陈放入锅中，加水大火烧开后立即改小火，再煮两三分钟即可。
功效：清热祛湿。
（5）药膳
赤小豆薏苡仁粥
原料：赤小豆60g、绿豆50g、薏苡仁50g。
方法：锅内加适量水烧开，加入赤小豆、绿豆、薏苡仁煮开，转中火煮半小时。
功效：清热利水。
（6）足疗方
①香合散
组成：大黄10g、黄连10g、黄柏10g、黄芩10g、白术10g。
功效：泻火祛湿。(https://www.daowen.com)
②苏参散
组成：紫苏20g、苦参20g。
功效：清热利湿。
操作方法：将以上药材放入锅中，加水煎煮20分钟，取药液倒入药桶内，泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的，水位以浸泡到小腿为宜，药液最低要没过脚踝，水温以40℃为宜，以全身微微出汗为佳。
注意事项：泡脚时间不宜过长，以15～20分钟为宜。在泡脚过程中，由于人体血液循环加快，时间太长的话，容易增加心脏负担。老年人应格外注意，如果有胸闷、头晕的感觉，应暂时停止泡脚，马上躺在床上休息。饭后半小时不宜泡脚，最好是饭后1小时后再泡脚。常用中药泡脚者，最好用木盆或足浴桶，不宜用铜盆等金属盆。皮肤有外伤者忌用此方法，患有严重疾病者请在医生指导下应用。
（7）中医外治法
①耳穴压豆
取穴：脾、胃、大肠、内分泌。
方法：耳廓常规消毒后，将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小，放1粒王不留行籽粘上，随即贴压在所选耳穴上，由轻到重按压数十次。患者每日自己按压耳贴3～5次，每次每穴按压1～2分钟。
疗程：每隔1～2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10～15天，再做下一疗程治疗。
②穴位按摩
●阳陵泉
阳陵泉是足少阳胆经的合穴，位于膝外侧，腓骨小头前缘凹陷处。阳陵泉是胆经要穴，其改善胆腑功能的作用强大。经常按摩阳陵泉穴，可以让胆腑协助脾脏疏导人体内聚集的水湿，加强脾脏运化水湿的功能，清利湿热，并通过胆腑的调节气机升降的功能协调人体气化作用。
取穴方法：可取坐位，屈膝成90度，膝关节外下方，腓骨小头前缘与下缘交叉处有一凹陷，即是本穴。
操作方法：取穴后，右手大拇指紧按右腿阳陵泉穴，用拇指腹部或指尖做按压转动的动作，同时做顺时针滑动。每次按摩100～160次，然后换左手按摩左腿阳陵泉，动作要领相同，早晚各1遍。
③经络拍打
●足阳明胃经
经络走向：足阳明胃经起于迎香穴→从喉咙向下后行至大椎，折向前行→下行穿过胃下行至腹股沟外髀关穴→而后下行大腿前侧阴市穴→经脉膝下足三里穴，下行入足大趾内侧端隐白穴，交于足太阴脾经。
拍打方法：手握空拳，沿着经络的走向“补拍”或者逆着经络的走向“泄拍”（腹部以上轻拍）。力度要适中，可随时随地进行操作，不必拘泥。
2.中医辨证治疗
病机：戊土体质之人脾胃虚弱。运化失司，湿浊中阻，则出现腹部胀满疼痛、嗳气纳呆等症状；或胃有积热，胃热伤津，胃火上攻，出现口干、口舌生疮等症状；或湿遏热伏，出现头身困重、大便黏滞等症状。
症状：头困身重，胃中嘈杂，口咽干燥渴饮，咳嗽咯痰，腹部胀满疼痛，舌苔厚腻，口舌生疮，大便黏滞不爽或干结。
治疗原则：理气健脾，清热祛湿。
方药：胃气郁滞者宜木香顺气丸加减；痰湿困脾者宜参苓白术散加减；胃火炽盛证者宜清胃散加减；脾胃湿热者宜三仁汤加减。
3.医案
周某，男，27岁，2020年8月于门诊就诊。主诉：体重增加2年余。现病史：半月前患者于我院进行单位体检，发现“血糖6.8mmol／L，血压148／85mmHg，腹部彩超提示中度脂肪肝”。现症见：身形肥胖，面色黄、质油，面部痤疮，唇色红，喜食肥甘厚味，口臭，多汗，身体沉重。近两年体重增加15kg。纳眠可，小便黄，大便黏腻不爽。舌黄腻，脉沉。中医诊断：肥胖，消渴病。证型：湿热困脾。体质分类：戊土体质。方药：三仁汤加减。组成：炒杏仁9g，生薏苡仁18g，白蔻仁6g，通草6g，竹叶6g，厚朴6g，枳壳9g，清半夏12g，荷叶15g，丹参12g，红曲9g，上方14剂，日1剂，水煎服，嘱其清淡饮食，加强运动。复诊：患者自述半月减重2.5kg，体力较前好转，口臭减轻，上方去红曲，加黄芪20g、黄连6g，继服14剂，嘱其合理饮食，改善生活方式，随诊。