(二)己土体质

(二)己土体质

1.养生保健

(1)饮食注意事项

己土体质之人要注意饮食有节、饮食卫生健康等,平时可多吃具有健脾利温作用的食物,饮食宜清淡,宜少食肥甘厚味之品。饮酒不宜过量,饮食不宜过饱。

(2)运动疗法

己土体质之人应当加强运动锻炼,从而增强全身肌肉的力量。可以练习太极拳、瑜伽、气功、站桩,以及优雅的舞蹈等。可适当配合做一些大强度、大运动量的锻炼,如爬山、游泳、骑自行车、中长跑、武术以及各种球类(如足球、篮球、乒乓球、羽毛球等均可)等。

(3)音乐疗法

宫音,相当于简谱中的“do”,居五音之首。宫音悠扬和谐,具有“土”的特性,如同大地辽阔而敦厚,孕育万物,包容一切。宫音入脾,属于土音,与脾之气机相和,能够促进消化,滋补气血,安定情绪。宫音音乐代表曲目有《梅花三弄》《阳春》《高山》《流水》等。己土之人闲暇之余应多听宫音的音乐,以促进全身气机的稳定,不仅能令心情愉悦,气血和平,也可调养身心,有养生保健之功效。

(4)代茶饮

①陈皮茯苓茶

原料:茯苓5g、陈皮2g。

方法:茯苓、陈皮洗净,放入保温杯中,冲入热水,等5分钟即可饮用。

功效:益气渗湿。

②益气健脾茶

原料:炒薏苡仁10g、荷叶10g、山楂10g。

方法:将炒薏苡仁、荷叶、山楂放入保温杯中,冲入滚烫的开水,浸泡5~10分钟即可饮用。

功效:健脾消食。

(5)药膳

冬瓜薏米猪骨汤

原料:猪大骨、冬瓜、薏苡仁、茯苓、红枣、枸杞、姜片。

方法:将以上材料除冬瓜外入砂锅,加入姜片和适量的水,大火煮开;转微火煲两小时,最后半小时加入冬瓜;关火前加入少许盐。

功效:健脾祛湿,滋阴补血。

(6)足疗方

①薏参山药散

组成:薏苡仁20g、党参20g、山药20g。

功效:补脾祛湿。(https://www.daowen.com)

②芪术散

组成:黄芪30g、白术20g。

功效:补气健脾。

操作方法:将以上药材放入锅中,加水煎煮20分钟,取药液倒入药桶内,泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的,水位以浸泡到小腿为宜,药液最低要没过脚踝,水温以40℃为宜,以全身微微出汗为佳。

注意事项:泡脚时间不宜过长,以15~20分钟为宜。在泡脚过程中,由于人体血液循环加快,时间太长的话,容易增加心脏负担。老年人应格外注意,如果有胸闷、头晕的感觉,应暂时停止泡脚,马上躺在床上休息。饭后半小时不宜泡脚,最好是饭后1小时后再泡脚。常用中药泡脚者,最好用木盆或足浴桶,不宜用铜盆等金属盆。皮肤有外伤者忌用此方法,患有严重疾病者请在医生指导下应用。

(7)中医外治法

①耳穴压豆

取穴:脾、胃、交感、内分泌。

方法:耳廓常规消毒后,将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小,放1粒王不留行籽粘上,随即贴压在所选耳穴上,由轻到重按压数十次。患者每日自己按压耳贴3~5次,每次每穴按压1~2分钟。

疗程:每隔1~2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10~15天,再做下一疗程治疗。

②穴位按摩

●足三里穴

足三里穴为保健要穴,具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之效。足三里穴位于小腿外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前嵴外一横指处,犊鼻与解溪连线上。操作时,用大拇指或中指按压足三里穴一次,每次每穴按压5~10分钟,每分钟按压15~20次,注意每次按压要使足三里穴有针刺一样的酸胀、发热的感觉。

③经络拍打

●足太阴脾经

脾主运化,为后天之本,在维持消化系统功能及将食物化为气血方面起着重要的作用。若脾经出现问题,会出现腹胀、便溏、胃脘痛、嗳气、身重无力等;若脾经气血通畅,经气旺盛,可以使人脏气通顺,运化如常。

具体方法:采取坐位,将一只脚的脚踝压在另一条大腿上,手握空拳,以掌根拍打,自足大趾内侧端起始,然后沿小腿内侧正中线上行,再至大腿内侧前缘,然后至腹部,拍打时要用力适中,双侧都要敲,每侧敲打10分钟。

2.中医辨证治疗

病机:己土体质之人脾胃虚弱。中阳不足,运化失司,痰湿内停,则见腹胀、便溏、水肿等症状;若中气虚弱,升降失常,清阳不升,浊气不降,则出现眩晕、内脏下垂等症状;气血运化不利,气虚不摄,则出现出血、贫血等症状。

症状:食谷不化,呕吐,嗳气呃逆,腹胀,气短懒言,神倦肢困,便溏,肌肉无力,眩晕,或内脏下垂,可见胃、子宫脱垂,脱肛等,或有出血、贫血,或有痰饮、水肿。

治疗原则:补气健脾,散寒化湿。

方药:脾胃虚寒者宜黄芪建中汤加减;寒湿困脾者宜附子理中丸合参苓白术散加减;脾气虚者宜人参健脾丸加减;脾阳虚者宜小建中汤合附子理中汤加减。

3.医案

郭某,男,41岁,2021年2月于门诊就诊。主诉:胃胀7日余。现病史:患者7日前因饮食不节出现乏力,自服“木香顺气丸”后,未见缓解。现症见:面色萎黄,腹软无压痛,倦怠乏力,神疲气短,食后胃胀,自述身体困重,偶有心中不安。纳差眠多,大便时溏,夜尿多。舌淡苔薄白,脉无力。既往史:糖尿病病史1年余,现口服“阿卡波糖片50mg tid”。中医诊断:胃胀,消渴病。体质分类:己土体质。方药:黄芪建中汤加减。组成:黄芪30g,桂枝10g,白芍20g,党参15g,白术15g,茯苓10g,山药15g,桑叶15g,炙草6g,金樱子30g,生姜6片,红枣5枚,饴糖30g,7剂,日1剂,水煎服,改阿卡波糖片为磷酸西格列汀片50mg qd po。复诊:患者余症好转,腹胀下午明显,上方去炙甘草,加厚朴9g、半夏12g,上方7剂,日1剂,水煎服。三诊,症状明显好转,予参苓白术丸善后。