(三)壬水体质
1.养生保健
(1)饮食注意事项
壬水体质之人宜多食清热、利尿、解毒的食物,如冬瓜、苦瓜、萝卜、绿豆、薏苡仁、马齿苋等。体质内热较盛者,禁忌辛辣燥烈、大热大补的食物,如辣椒、生姜、大葱、大蒜等。对于狗肉、鹿肉、牛肉、羊肉、酒等温热食品和饮品,宜少食和少饮。不要长期熬夜或过度疲劳。要保持二便通畅,防止湿热郁聚。要注意个人卫生,预防皮肤病变。忌烟酒。
(2)运动疗法
五禽戏是东汉医学家华佗继承古代导引养生术,依据中医学阴阳五行、脏象理论及经络、气血运行规律,观察禽兽活动姿态,用虎、鹿、猿、熊、鸟的动物形象、动作创编的一套养生健身功法。
鹿戏对应肾,肾在五行属水,与膀胱相表里。
习练鹿戏时,四肢着地,吸气,头颈向左转,双目向左侧后视,当左转至极后稍停;呼气,头颈回转,当转至面朝地时再吸气,并继续向右转,一如前法。如此左转3次,右转2次,最后回复如起势。然后,抬左腿向后挺伸,稍停后放下左腿,抬右腿如前法挺伸。如此左腿后伸3次,右腿后伸2次。
(3)音乐疗法
羽音,属肾的音阶,相当于简谱中的“la”。羽音乐曲风格清纯,凄切哀怨,苍凉柔润,如天垂晶幕,行云流水,具有“水”之特性,可入肾。
羽音音乐最佳曲目有《梅花三弄》。肾气需要蕴藏,这首曲子中合宜的五音搭配,不经意间运用了五行互生的原理,反复、逐一地将产生的能量源源不断地输送到肾中。一曲听罢,神清气爽,倍感轻松。
(4)代茶饮
①知柏茶
原料:知母3g、黄柏2g、茉莉花茶3g。
方法:将知母、黄柏用250mL水煎沸后,冲泡茉莉花茶5~10分钟即可。可分数次饮。
功效:清热除湿,养阴降火。
②青柏茶
原料:青蒿3g、黄柏2g、绿茶3g。
方法:将青蒿、黄柏用250mL水煮沸后泡茶。也可直接冲泡,冲饮至味淡。
功效:滋阴清热。
(5)药膳
杞子骨皮蒸甲鱼
原料:甲鱼1只、枸杞子30g、地骨皮30g。
方法:甲鱼去内脏洗净,腹中放入枸杞子、葱、姜、酒。地骨皮另煎汤,将汤汁与甲鱼一起蒸煮1小时。
功效:滋阴清热。
(6)足疗方
①桑知黄柏散
组成:桑葚30g、知母12g、黄柏12g。(https://www.daowen.com)
功效:滋阴降火。
②贞脊方
组成:女贞子30g、狗脊15g。
功效:补肾滋阴。
操作方法:将以上药材放入锅中,加水煎煮20分钟,取药液倒入药桶内,泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的,水位以浸泡到小腿为宜,药液最低要没过脚踝,水温以40℃为宜,以全身微微出汗为佳。
注意事项:泡脚时间不宜过长,以15~20分钟为宜。在泡脚过程中,由于人体血液循环加快,时间太长的话,容易增加心脏负担。老年人应格外注意,如果有胸闷、头晕的感觉,应暂时停止泡脚,马上躺在床上休息。饭后半小时不宜泡脚,最好是饭后1小时后再泡脚。常用中药泡脚者,最好用木盆或足浴桶,不宜用铜盆等金属盆。皮肤有外伤者忌用此方法,患有严重疾病者请在医生指导下应用。
(7)中医外治法
①耳穴压豆
取穴:肾、命门、三焦、膀胱。
方法:耳廓常规消毒后,将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小,放1粒王不留行籽粘上,随即贴压在所选耳穴上,由轻到重按压数十次。患者每日自己按压耳贴3~5次,每次每穴按压1~2分钟。
疗程:每隔1~2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10~15天,再做下一疗程治疗。
②穴位按摩
●涌泉穴
按摩涌泉穴可引火下行,引气血归于肾,可以改善体质虚寒、肾火旺、肾阴不足(脚心热)等问题,可以调节高血压。
该穴在足底,屈足卷趾时足心最凹陷处即是本穴,睡觉前搓揉本穴100下。
③经络拍打
●足少阴肾经
敲打足少阴肾经,可促进气血运行,起到固肾藏精、滋阴泻火、调节体质的作用。
具体方法:平坐,手握空拳,以掌根从足底向上沿着大腿内侧至前腹部拍打,以上为一次。每天循经拍打双下肢各100次。力度要适中,可随时随地进行操作,不必拘泥。
2.中医辨证治疗
病机:壬水体质之人性格内向,情感丰富。肾藏精,肾精亏虚,相火妄动,则易出现潮热、盗汗、遗精等症状。
症状:女性带下多而黄稠,月经先期、量多,潮热盗汗;男性遗精滑精,小便短赤。
治疗原则:补肾滋阴。
方药:肾阴虚者宜六味地黄丸或杞菊地黄丸或知柏地黄丸加减。
3.医案
胡某,女,56岁,2021年3月于我院门诊就诊。主诉:口干口渴半月余。现症见:面色黄,黑眼圈明显,口干口渴,心烦易怒,潮热盗汗,无明显心慌心悸,小便可,大便干,纳可,眠差,易醒,醒后难以入睡,舌红少苔,脉细弱。近两月体重减轻3kg。患者2周前体检报告提示:空腹血糖7.8mmol/L,甲状腺彩超示甲状腺结节。中医诊断:消渴病,瘿病。证型:肾阴亏虚。体质分类:壬水体质。方药:六味地黄汤加减。组成:熟地24g,山茱萸肉12g,山药12g,丹皮10g,泽泻10g,茯苓10g,女贞子15g,旱莲草15g,焦栀子9g,淡豆豉6g,玄参30g,麦冬24g,上方7剂,日1剂。给予“盐酸二甲双胍片0.5gtid”口服,嘱其监测空腹及餐后血糖。复诊:血糖控制在空腹6.7mmol/L左右,无明显胃肠道不适;心烦、大便症状均较前改善。调整“二甲双胍片”剂量为1gbid,上方继服7剂,六味地黄丸善后,随诊。