（三）癸水体质
1.养生保健
（1）饮食注意事项
癸水体质之人宜食苦，如莲子心、苦瓜、苦荞、杏、野蒜。（按：《素问·脏气法时论篇第二十二》曰：“肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。”）糖尿病肾病癸水体质之人可以适当多吃温阳之品，如羊肉、韭菜等，平时须注意适量补充维生素，同时须忌辛辣刺激、油腻之品。
（2）运动疗法
糖尿病肾病癸水体质之人应当适当进行体育锻炼，“动则生阳”，可根据体力强弱选择散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦、舞蹈等活动，亦可常做日光浴、空气浴，强壮卫阳。气功方面，可坚持做强壮功、站桩功、保健功、长寿功。
（3）音乐疗法
适宜曲目有《伏阳朗照》。肾属水，在音为羽。羽音风格凄切哀怨、苍凉柔润，具有水之特性。《伏阳朗照》为羽音，却具有正午阳光般温暖的意境，可温肾水。
（4）代茶饮
①虫草茶
原料：冬虫夏草5g。
方法：将冬虫夏草放入保温杯中，冲入滚烫的开水，浸泡5～10分钟即可饮用。
功效：滋补肝肾。
②肉苁蓉枸杞茶
原料：肉苁蓉10g、枸杞10g。
方法：将炒肉苁蓉、枸杞放入保温杯中，冲入滚烫的开水，浸泡5～10分钟即可饮用。
功效：温补肾阳。
（5）药膳
豇豆蕹菜炖鸡
原料：豇豆150g、蕹菜（空心菜）150g、鸡1只（约250～500g）。
方法：鸡宰杀洗净，切块，与豇豆、蕹菜同炖，加盐、葱等调料，食肉吃菜。
功效：补肾健脾，利水消肿。
（6）足疗方
①杜仲山药散
组成：杜仲20g、山药30g。
功效：温补肾阳。(https://www.daowen.com)
②羊藿锁阳散
组成：淫羊藿20g、锁阳20g。
功效：补肾壮阳。
操作方法：将以上药材放入锅中，加水煎煮20分钟，取药液倒入药桶内，泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的，水位以浸泡到小腿为宜，药液最低要没过脚踝，水温以40℃为宜，以全身微微出汗为佳。
注意事项：泡脚时间不宜过长，以15～20分钟为宜。在泡脚过程中，由于人体血液循环加快，时间太长的话，容易增加心脏负担。老年人应格外注意，如果有胸闷、头晕的感觉，应暂时停止泡脚，马上躺在床上休息。饭后半小时不宜泡脚，最好是饭后1小时后再泡脚。常用中药泡脚者，最好用木盆或足浴桶，不宜用铜盆等金属盆。皮肤有外伤者忌用此方法，患有严重疾病者请在医生指导下应用。
（7）中医外治法
①耳穴压豆
取穴：肾、膀胱、三焦、内分泌。
方法：耳廓常规消毒后，将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小，放1粒王不留行籽粘上，随即贴压在所选耳穴上，由轻到重按压数十次。患者每日自己按压耳贴3～5次，每次每穴按压1～2分钟。
疗程：每隔1～2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10～15天，再做下一疗程治疗。
②穴位按摩
●命门穴
命门穴属督脉，位于腰部，腰为肾之府，命门穴有温经散寒、补肾壮阳的作用。命门穴位于第二、三腰椎棘突之间，左手拇指按压命门穴，左右旋按20次；然后用右手按压命门穴。
③经络拍打
●足少阴肾经
通过敲打足少阴肾经，促进气血运行通畅，可以起到固肾藏精、滋阴泻火、调节体质的作用。
具体方法：平坐，手握空拳，以掌根从足底向上沿着大腿内侧至前腹部拍打，以上为一次。每天循经拍打双下肢各一百次。力度要适中，可随时随地进行操作，不必拘泥。
2.中医辨证治疗
病机：糖尿病肾病癸水体质之人命门火衰、肾阳亏虚，气化失常，则见形寒肢冷、水肿等现象。
症状：形寒肢冷，水肿，阳痿早泄，腰膝酸软，失眠健忘，白带清稀，月经后期量少，夜尿清长。
治疗原则：补肾壮阳。
方药：金匮肾气丸加减。
3.医案
李某，男，73岁，2021年3月于我院就诊。主诉：小便泡沫增多2周余。现病史：患者糖尿病肾病病史5年余，2周前出现小便泡沫增多，收入病房治疗。现症见：面浮肿，乏力，双下肢水肿，腰膝冷痛，四肢发凉，头晕目眩，偶有食后心下痞满，小便清长，泡沫多，大便不成形。舌胖大苔薄白，脉沉。中医诊断：水肿，消渴病。证型：肾阳亏虚。体质分类：癸水体质。方药：金匮肾气丸加减。组成：附子9g，桂枝15g，熟地24g，山茱萸肉12g，山药12g，丹皮10g，泽泻10g，茯苓10g，金樱子15g，海螵蛸15g，黄芪60g，芡实15g，蝉蜕9g，共14剂，日1剂。经治疗患者上述症状均减轻，上方改黄芪药量为45g，继服14剂。