（三）戊土体质
1.养生保健
（1）饮食注意事项
戊土体质之人饮食宜以清淡为主，宜食空心菜、芹菜、黄瓜、藕、冬瓜、牛肉、橙子、玉米、薏苡仁、莲子、苦瓜、茵陈、溪黄草、车前草、丝瓜、柠檬等，戊土体质的人宜少食辛辣燥烈、大热大补、易助长人体湿热的食物，如烧烤、辣椒、生姜、大蒜、狗肉、羊肉、牛肉等温热之品。宜少食用胆固醇含量高的食品。宜戒烟酒，烟酒容易助湿生热，是导致人体湿热状态的重要原因。糖尿病心血管病变戊土体质之人应适当食用补血活血之品，如猪血、羊血、大枣、龙眼等。
（2）运动疗法
五禽戏是东汉医学家华佗继承古代导引养生术，依据中医学阴阳五行、脏象理论及经络、气血运行规律，观察禽兽活动姿态，用虎、鹿、猿、熊、鸟的动物形象、动作创编的一套养生健身功法。
戊土体质之人适宜练熊戏。习练熊戏时，需仰卧，两手抱膝抬头，躯体向左、右倾侧着地各7次，然后蹲起，双手左右按地。熊戏沉稳，模仿熊的形象，取其体笨力大敦厚之性。习练时，意随形动，形随意动，达到形意一体。熊戏主理脾胃，练熊戏能起到锻炼四肢筋腱、使肌肉发达、增长力气、灵活关节、强身壮体的作用。
（3）音乐疗法
宫音，相当于简谱中的“do”，居五音之首。宫音悠扬和谐，具有“土”的特性。如同大地辽阔而敦厚，孕育万物，包容一切。
宫音入脾，属于土音，与脾之气机相和，能够促进消化，滋补气血，安定情绪。宫音音乐代表曲目有《梅花三弄》《阳春》《高山》《流水》等。戊土之人闲暇之余应多听宫音的音乐，以促进全身气机的稳定，令心情愉悦，气血和平，也可调养身心，有养生保健之功效。
（4）代茶饮
①参七茶
原料：丹参5g、三七5g。
方法：用200mL开水冲泡，焖10分钟左右即可饮用。
功效：活血降脂。
②山楂泽泻茶
原料：山楂2颗、泽泻5g。
方法：用200mL开水冲10分钟左右即可饮用。
功效：活血祛湿。
（5）药膳
三仁粥
原料：桃仁、枣仁、柏子仁各10g，粳米60g。
方法：将桃仁、枣仁、柏子仁粉碎，放水适当，文火烧开30～40分钟，除杂取汁，将粳米淘净下锅，倒入药汁，文火烧开，慢火熬出粥。
功效：养心安神，活血化瘀。
（6）足疗方
①桃仁红花散
组成：桃仁10g、红花10g。(https://www.daowen.com)
功效：活血化瘀。
②合欢散
组成：合欢皮20g、香附20g。
功效：养心安神。
操作方法：将以上药材放入锅中，加水煎煮20分钟，取药液倒入药桶内，泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的，水位以浸泡到小腿为宜，药液最低要没过脚踝，水温以40℃为宜，以全身微微出汗为佳。
注意事项：泡脚时间不宜过长，以15～20分钟为宜。在泡脚过程中，由于人体血液循环加快，时间太长的话，容易增加心脏负担。老年人应格外注意，如果有胸闷、头晕的感觉，应暂时停止泡脚，马上躺在床上休息。饭后半小时不宜泡脚，最好是饭后1小时后再泡脚。常用中药泡脚者，最好用木盆或足浴桶，不宜用铜盆等金属盆。皮肤有外伤者忌用此方法，患有严重疾病者请在医生指导下应用。
（7）中医外治法
①耳穴压豆
取穴：脾、胃、心、神门。
方法：耳廓常规消毒后，将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小，放1粒王不留行籽粘上，随即贴压在所选耳穴上，由轻到重按压数十次。患者每日自己按压耳贴3～5次，每次每穴按压1～2分钟。
疗程：每隔1～2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10～15天，再做下一疗程治疗。
②穴位按摩
●三阴交
三阴交是足太阴脾经养生要穴。三阴交意指足部肝、脾、肾三条阴经经脉的气血在此处交会。按揉三阴交可以帮助机体运化痰湿，排散积留的热邪。三阴交归属于脾经，有助于调节脾脏运化水湿的功能，从而帮助排除体内滞留的水湿和痰饮。同时，三阴交还可沟通肾、肝两条阴经。
取穴方法：取正坐姿势，该穴位于足内踝尖上除拇指以外四横指的宽度（约3寸），当胫骨后方凹陷处。先用热水泡脚半小时左右，然后将脚擦干。将左脚架于右腿上，用右手的拇指或中指指端用力按压左侧三阴交穴，一压一放为1次，按压50次；然后改为先顺时针方向、后逆时针方向各按揉此穴5分钟，也可以使用按摩棒或光滑的木棒按揉，注意力量柔和，以感觉酸胀为度，不可力量过大，以免伤及皮肤。然后换右脚，方法同上。
③经络拍打
●足太阴脾经
脾主运化，为后天之本，在维持消化系统功能及将食物化为气血方面起着重要的作用。若脾经出现问题，会出现腹胀、便溏、胃脘痛、嗳气、身重无力等。若脾经气血通畅，经气旺盛，可以使人脏气通顺，运化如常。
具体方法：采取坐位，将一只脚的脚踝压在另一条大腿上，手握空拳，以掌根拍打，自足大趾内侧端起始，然后沿小腿内侧正中线上行，再至大腿内侧前缘，然后至腹部，拍打时要用力适中，双侧都要敲，每侧敲打10分钟。
2.中医辨证治疗
病机：戊土体质之人脾胃虚弱、运化失司，湿浊中阻，脾胃不和，则出现腹部胀满疼痛，嗳气纳呆等症状；或胃有积热，胃热伤津，胃火上攻，则出现口干、口舌生疮等症状；或湿性重浊，湿遏热伏，则会出现头身困重，大便黏滞等症状。糖尿病心血管病变戊土体质之人常伴有心神失养，心神不安。
症状：心神不安，失眠多梦，头困身重，胃中嘈杂，口咽干燥渴饮，咳嗽咯痰，腹部胀满疼痛，舌苔厚腻，口舌生疮，大便黏滞不爽或干结。
治疗原则：理气健脾，清热利湿。
方药：胃气郁滞者宜木香顺气丸加减；痰湿困脾者宜参苓白术散加减；胃火炽盛证者宜清胃散加减；脾胃湿热者宜三仁汤加减。
3.医案
刘某，女，67岁，2021年9月于我院就诊。主诉：心慌气短3日余。现病史：患者3日前因劳累出现心慌气短。现症见：面色黄，体型胖壮，心慌气短，易头晕，心下痞闷不舒，四肢沉重，偶有口干口苦，关节酸痛，纳眠可，小便调，大便溏，质黏腻。舌胖苔白腻，脉濡。中医诊断：心悸，消渴病。证型：心脾气虚。体质分类：戊土体质。方药：参苓白术散加减。组成：白扁豆15g，白术20g，茯苓20g，甘草6g，桔梗9g，莲子肉9g，太子参15g，砂仁15g，山药18g，薏苡仁30g，丹参15g，赤芍15g，甘松9g，黄连6g，共7剂，日1剂。复诊，患者诉症状均较前改善，原方继服14剂善后。