(一)甲木体质
1.养生保健
(1)饮食注意事项
甲木体质之人宜少食具有收敛酸涩之性等容易加重气滞的食物,如柠檬、乌梅、酸枣等。宜多食调畅、疏通气机的食物,如萝卜、金橘、黄花菜等。糖尿病脑血管病变的甲木体质的患者应当控制每日食盐的摄入量,不能摄入高盐的食物以加重病情,同时可以食入一些能帮助加快血液循环的食物比如生姜、洋葱、羊肉等。
(2)运动疗法
●八段锦
八段锦为传统医学中导引按跷之瑰宝,共有八节。锦者,誉其似锦之柔和优美。“锦”字,由“金”“帛”组成,以表示其精美华贵。除此之外,“锦”字还可理解为单个导引术式的汇集,如丝锦那样连绵不断,是一套完整的健身方法。八段锦的具体做法如下。
第一段 双手托天理三焦:
①两脚平行开立,与肩同宽。两臂徐徐分别自左右身侧向上高举过头,十指交叉,翻转掌心极力向上托,使两臂充分伸展,不可紧张,恰似伸懒腰状。同时缓缓抬头上观,要有擎天柱地的神态,此时缓缓吸气。
②翻转掌心朝下,在身前正落至胸高时,随落随翻转掌心再朝上,微低头,眼随手运。同进配以缓缓呼气。
如此两掌上托下落,练习4~8次。
第二段 左右开弓似射雕:
①两脚平行开立,略宽于肩,成马步站式。上体正直,两臂平屈于胸前,左臂在上,右臂在下。
②手握拳,食指与拇指呈八字形撑开,左手缓缓向左平推,左臂展直,同时右臂屈肘向右拉回,右拳停于右肋前,拳心朝上,如拉弓状。眼看左手。
③、④动作与①、①动作同,唯左右相反。如此左右各开弓4~8次。
第三段 调理脾胃臂单举:
①左手自身前成竖掌向上高举,继而翻掌上撑,指尖向右,同时右掌心向下按,指尖朝前。
②左手俯掌在身前下落,同时引气血下行,全身随之放松,恢复自然站立。
③、④动作与①、②动作同,唯左右相反。如此左右手交替上举各4~8次。
第四段 五劳七伤往后瞧:
①两脚平行开立,与肩同宽。两臂自然下垂或叉腰。头颈带动脊柱缓缓向左拧转,眼看后方,同时配合吸气。
②头颈带动脊柱徐徐向右转,恢复前平视。同时配合呼气,全身放松。
③、④动作与①、②动作同,唯左右相反。如此左右后瞧各4~8次。
第五段 摇头摆尾去心火:
①马步站立,两手叉腰,缓缓呼气后拧腰向左,屈身下俯,将余气缓缓呼出。动作不停,头自左下方经体前至右下方,像小勺舀水似的引颈前伸,自右侧慢慢将头抬起,同时配以吸气;拧腰向左,身体恢复马步桩,缓缓深长呼气。同时全身放松,呼气末尾,两手同时做节律性掐腰动作数次。
②动作与①动作同,唯左右相反。如此①、②动作交替进行各做4~8次。
第六段 双手攀足固肾腰:
①两脚平行开立,与肩同宽,两掌分按脐旁。
②两掌沿带脉分向后腰。
③上体缓缓前倾,两膝保持挺直,同时两掌沿尾骨、大向下按摩至脚跟。沿脚外侧按摩至脚内侧。
④上体展直,同时两手沿两大腿内侧按摩至脐两旁。
如此反复俯仰4~8次。
第七段 攒拳怒目增气力:
预备姿势:两脚开立,成马步桩,两手握拳分置腰间,拳心朝上,两眼睁大。
①左拳向前方缓缓击出,成立拳或俯拳皆可。击拳时宜微微拧腰向右,左肩随之前顺展拳变掌臂外旋握拳抓回,呈仰拳置于腰间。
②与①动作同,唯左右相反。如此左右交替各击出4~8次。
第八段 背后七颠百病消:
预备姿势:两脚平行开立,与肩同宽,或两脚相并。
两臂自身侧上举过头,脚跟提起,同时配合吸气。两臂自身前下落,脚跟亦随之下落,并配合呼气,全身放松。如此起落4~8次。
(3)音乐疗法
五音疗法是天干五行体质调养的特色方法之一。五音养生乐曲以各自对应的音为主音,其余各音进行有序组合,组成宫、商、角、徵、羽不同的调式,调式不同,表达的内容亦会有所差异,同时对于不同的脏腑产生的作用也不同。
甲木体质对应五行属木,体质特点为喜条达恶抑郁。甲木体质之人五音对应角音。角音相当于简谱中的“mi”,其曲调旋律深远悠扬,带有万物生机盎然的感觉。角音可入肝胆之经,常听可疏利肝胆,促进人体内气机的宣发,兼有助心、健脾、养胃、泻肾火的作用,可作为甲木体质之人平时调养可选择的音乐类型。
乐器中木鱼、竹笛、古箫等木系乐器音质属角音。
角音音乐代表曲目有《江南好》《姑苏行》《庄周梦蝶》《春之声圆舞曲》《蓝色多瑙河》以及理查德·克莱德曼的现代钢琴曲等。(https://www.daowen.com)
(4)代茶饮
①桑叶红花茶
原料:桑叶15g、红花5g。
方法:将桑叶、红花一起加水煮15分钟,放温凉后即可饮用。
功效:疏肝活血。
②银花竹叶茶
原料:金银花15g、菊花15g、淡竹叶15g。
方法:将金银花、菊花、淡竹叶一起加水煮15分钟,放温凉后即可饮用。
功效:疏肝清热。
(5)药膳
芹菜萝卜汤
原料:芹菜20g切段,白萝卜300g去皮切片。
方法:汤锅放在火上,倒入适量清水,下入芹菜、白萝卜同煮,煮约1小时,加入少许精盐调味即成。
功效:健脾开胃理气。
(6)足疗方
①柴胡疏肝方
组成:柴胡15g、白芍15g、香附10g。
功效:疏肝解郁。
②当归泻肝散
组成:当归15g、白芍15g、柴胡10g、青皮15g。
功效:疏肝解郁,行气活血。
操作方法:将以上药材放入锅中,加水煎煮20分钟,取药液倒入药桶内,泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的,水位以浸泡到小腿为宜,药液最低要没过脚踝,水温以40℃为宜,以全身微微出汗为佳。
注意事项:泡脚时间不宜过长,以15~20分钟为宜。在泡脚过程中,由于人体血液循环加快,时间太长的话,容易增加心脏负担。老年人应格外注意,如果有胸闷、头晕的感觉,应暂时停止泡脚,马上躺在床上休息。饭后半小时不宜泡脚,最好是饭后1小时后再泡脚。常用中药泡脚者,最好用木盆或足浴桶,不宜用铜盆等金属盆。皮肤有外伤者忌用此方法,患有严重疾病者请在医生指导下应用。
(7)中医外治法
①耳穴压豆
取穴:肝、内分泌、三焦。
方法:耳廓常规消毒后,将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小,放1粒王不留行籽粘上,随即贴压在所选耳穴上,由轻到重按压数十次。患者每日自己按压耳贴3~5次,每次每穴按压1~2分钟。
疗程:每隔1~2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10~15天,再做下一疗程治疗。
②穴位按摩
●膻中穴
膻中穴位于人体前正中线上,平第4肋间,具有益气宽胸、活血通脉的作用,被称作人体的“上气海”。经常按揉此穴,能够宽胸理气,缓解胸闷、气胀、疼痛发酸等症状。膻中穴是心包募穴,也是宗气聚集之处。募,指募集,是说膻中穴在胸部募集气血精微,向外输送至心包,为心包经提供气血,故膻中被称为心包募。宗气由自然界清气与脾胃所化生的水谷精气相结合而成,积于胸中,出于喉咙,贯心脉而行呼吸。我们可以通过刺激膻中穴,来影响宗气的运行,以此濡润脏腑,增强防御外邪、推动血液运行、输布精微的功能,从而缓解气滞引起的失眠、情绪不稳、食后易腹胀等症状。气滞日久,人经常会出现气喘、短气等症状,而膻中穴对此有很好的预防和治疗作用,《针灸甲乙经》中就有这样病症的治疗记载:“咳逆上气,唾喘短气不得息,口不能言,膻中主之。”
男性膻中穴在两乳头之间中点;女性乳头位置不确定,可由锁骨向下数第三条肋骨下间隙,与前胸正中汇合处取穴,即平第四肋间,当前正中线处。操作时,患者取正坐或仰卧的姿势,术者掌根紧贴患者膻中穴,顺时针按揉3~5分钟,力量不宜过大,以局部发热为佳。
③经络拍打
●足厥阴肝经
足厥阴肝经简称肝经,是联系肝脏与其他脏腑的重要通路,敲打肝经,可以起到疏肝理气、补益肝脏、调节体质的作用。
具体方法:患者可平坐亦可站立,术者手握空拳,以掌根自患者两胁向下沿着大腿内侧至内踝拍打,以上为一次。每天循经拍打左右侧各100次,力度要适中,可随时随地进行操作,不必拘泥。
2.中医辨证治疗
病机:甲木体质之精神亢奋、忿忿不平、急躁易怒。情志不畅导致肝气郁结,则出现嗳气、胸胁胀痛等症状;肝郁化火,横逆犯胃,则出现嘈杂吞酸、口干口苦等症状;肝胆实火上炎,肝经湿热下注,则出现头痛、阴痒等症状;肝阳上扰,风阳偏亢,则出现眩晕、目赤等症状。
症状:呕逆嗳气,胸胁胀满疼痛,月经量多、色红,经期提前或不定期,目睛红赤,眵泪多,眩晕,易发中风、血证。
治疗原则:疏肝活血,清热泻火,清利湿热,平肝潜阳。
方药:肝气郁滞者宜柴胡疏肝散加减;肝胆湿热者宜龙胆泻肝汤加减;肝火炽盛者宜左金丸加减;肝阳上亢者宜天麻钩藤饮加减。
3.医案
于某,女,67岁,2020年6月12日于门诊就诊。主诉:头晕5日余。现病史:患者5日前因情绪不畅出现头晕,自服“布洛芬片”未见明显改善。既往史:糖尿病病史10余年,脑梗死病史2年余。现症见:情绪急躁,心烦易怒,头晕,头部胀痛,听力减退,口干,偶有口苦,纳可眠差,小便可,大便偶干。舌红苔薄黄,脉弦紧。中医诊断:头晕,消渴病。证型:肝阳上亢。体质分析:甲木体质。方药:天麻钩藤饮加减。组成:天麻9g,川牛膝、钩藤各12g,石决明18g,山栀、黄芩、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神各9g,白芍30g,川楝子15g,龙胆草、夏枯草各12g,共7剂,日1剂,水煎服。复诊:患者头痛头晕较前改善,情绪稍缓解,睡眠稍改善,脉象较前缓和。上方改茯神为15g,加半夏15g、郁金15g,共7剂。再诊,患者自诉情况明显改善,嘱其自我调节情绪,上方继服7剂收效。