(一)乙木体质
1.养生保健
(1)饮食注意事项
乙木体质之人宜少食油腻、辛辣、性味温热等易损伤人体阴液的食物,如油炸物、辣椒、花椒、韭菜等。对糖尿病视网膜病变的患者来说,控制好自身的血糖、血脂与血压十分重要。因此,患者应当少食油腻,可以多食银耳、枸杞、红枣、桂圆等补肝健脾的食物,注意多喝水,多食水果、蔬菜。
(2)运动疗法
运动可以疏通经络、调畅气机。糖尿病视网膜病变的患者大多只适合做强度较小且有间歇的运动,可以选择太极拳、太极剑、八段锦、气功等动静结合的传统健身项目。乙木体质的人大部分较消瘦,容易上火,皮肤干燥。可以适当进行游泳锻炼,这样可以及时滋润肌肤,缓解皮肤干燥。锻炼时要控制出汗量,及时补充水分。忌夏练三伏和蒸桑拿。
(3)音乐疗法
五音疗法是天干五行体质调养的特色方法之一。以五行各自对应的音为主音,其余各音进行有序组合,组成宫、商、角、徵、羽不同的调式,调式不同,表达的内容亦会有所差异,同时对不同脏腑产生的作用也不同。
乙木体质对应五行为木,体质特点为喜条达恶抑郁。乙木体质之人五音对应角音,相当于简谱中的“mi”,角音深远悠扬,带有万物生机盎然的感觉。角音音乐可入肝胆之经,常听可疏利肝胆,促进人体气机的宣发,兼有助心、健脾、养胃、泻肾火的作用,可作为乙木体质之人平时调养可选择的音乐类型。
乐器中木鱼、竹笛、古箫等木系乐器音质属角音。
角音音乐代表曲目有《江南好》《姑苏行》《庄周梦蝶》《春之声圆舞曲》《蓝色多瑙河》及理查德·克莱德曼的现代钢琴曲等。
(4)代茶饮
①玫瑰决明茶
原料:干玫瑰花苞10g、决明子10g。
方法:直接开水冲泡,10分钟后即可饮用。
功效:疏肝明目。
②苍杞菊花茶
原料:苍术10g、枸杞5g、菊花5g。
方法:直接开水冲泡,10分钟后即可饮用。
功效:疏肝明目。
(5)药膳
枸杞红枣乌鸡汤
原料:乌鸡1只、枸杞40g、红枣20枚、生姜2片。
方法:将乌鸡洗净,去毛及内脏,放入沸水中烫煮5分钟,捞起沥干水。枸杞40g用温水浸透。鸡入锅,水开撇去浮沫,加入红枣20枚、生姜2片及枸杞大火煮开,小火慢炖2.5~3小时。
功效:滋阴养肝补血。
(6)足疗方
①柴胡补肝散
组成:柴胡15g、益母草15g、苦参15g。(https://www.daowen.com)
功效:疏肝理气。
②补益肝肾方
组成:熟地黄15g、牡丹皮15g、山药15g。
功效:滋阴养肝。
操作方法:将以上药材放入锅中,加水煎煮20分钟,取药液倒入药桶内,泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的,水位以浸泡到小腿为宜,药液最低要没过脚踝,水温以40℃为宜,以全身微微出汗为佳。
注意事项:泡脚时间不宜过长,以15~20分钟为宜。在泡脚过程中,由于人体血液循环加快,时间太长的话,容易增加心脏负担。老年人应格外注意,如果有胸闷、头晕的感觉,应暂时停止泡脚,马上躺在床上休息。饭后半小时不宜泡脚,最好是饭后1小时后再泡脚。常用中药泡脚者,最好用木盆或足浴桶,不宜用铜盆等金属盆。皮肤有外伤者忌用此方法,患有严重疾病者请在医生指导下应用。
(7)中医外治法
①耳穴压豆
取穴:眼、肝、肾、内分泌。
方法:耳廓常规消毒后,将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小,放1粒王不留行籽粘上,随即贴压在所选耳穴上,由轻到重按压数十次。患者每日自己按压耳贴3~5次,每次每穴按压1~2分钟。
疗程:每隔1~2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10~15天,再做下一疗程治疗。
②穴位按摩
●太溪穴
太溪穴具有滋肾养肝明目的作用。这个养生要穴是肾的原穴,是储存肾脏元气的仓库。肝属木,肾属水,树木需要水的浇灌才能健康成长,所以养肝必须要滋肾。用太溪调动肾脏的功能,能够更好地“滋水涵木”。
取穴方法:该穴位于足内侧,内踝后方与跟骨筋腱之间的凹陷处,即内踝与跟腱之间的凹陷处,双侧对称。
操作方法:右手大拇指紧按右踝太溪穴,用拇指腹部或指尖做按压转动的动作,同时做顺时针滑动。然后换左手按摩左踝太溪穴,动作要领相同。动作需要轻柔、均匀、和缓,力度以感舒适为度。每次按摩100~160次,每日早晚各1遍,左右两穴都须按摩。
③敲打经络
●足厥阴肝经
足厥阴肝经是联系肝脏与其他脏腑的重要通路,敲打肝经可以起到疏肝理气、补益肝脏、调节体质的作用。
具体方法:可平坐亦可站立,手握空拳,以掌根自两胁向下沿着大腿内侧至内踝拍打,以上为1次。每天循经拍打左右两侧各100次,力度要适中,可随时随地进行操作,不必拘泥。
2.中医辨证论治
病机:乙木体质之人体虚肝血不足,血能生气与载气,血虚气无所依,则出现月经量少、视物昏花、肢体麻木等症状。
症状:目睛干涩,视物昏花为主,面色苍白缺少光泽,情志抑郁或急躁易怒,乏力,语音低微,肢体麻木,发疏稀落,爪甲不荣,筋脉拘急,易发疝气、瘰疬肿块。男子腹股沟疝,女子乳房胀痛,月经量少、色暗,经期延后,痛经。
治疗原则:滋养肝肾,养肝补血。
方药:肝阴虚者宜知柏地黄汤加减;肝血亏虚者宜八珍汤合杞菊地黄丸加减。
3.医案
杨某,女,54岁,2020年6月于我院门诊就诊。主诉:视物模糊3日余。既往史:糖尿病病史6年余,糖尿病视网膜病变1年余。现病史:3日前,因工作原因出现眼睛干涩。现症见:面色暗,视物模糊,眼睛干涩,潮热盗汗,偶有眩晕耳鸣、腰膝酸软、小腿转筋,舌淡少苔有裂纹,脉细,二便可。中医诊断:视瞻昏渺,消渴病。证型:肝阴血亏。体质分类:乙木体质。方药:杞菊地黄汤加减。组成:枸杞子24g,菊花15g,熟地24g,山茱萸肉12g,山药12g,丹皮10g,泽泻10g,茯苓10g,白茅根20g,麦冬24g,木瓜12g,当归12g,上方14剂,日1剂。复诊,患者上述情况均改善,但仍有眼睛干涩,上方加赤芍15g、桃红各9g,继服7剂。电话告知收效较好,上方继服,杞菊地黄丸收效,随诊。