（三）癸水体质
1.养生保健
（1）饮食注意事项
癸水体质患者宜食苦性食物，如莲子心、苦瓜、苦荞、野蒜。（按：《素问·脏气法时论篇第二十二》曰：“肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。”）部分糖尿病周围神经病变患者可能伴有胃肠神经病变，因此要少吃辛辣寒凉的食物。
（2）运动疗法
八段锦为传统医学中导引按跷之瑰宝，共有八节。锦者，誉其似锦之柔和优美。“锦”字，由“金”“帛”组成，以表示其精美华贵。除此之外，“锦”字还可理解为单个导引术式的汇集，如丝锦那样连绵不断，是一套完整的健身方法，具体做法如下。
第一段 双手托天理三焦：
①两脚平行开立，与肩同宽。两臂徐徐分别自左右身侧向上高举过头，十指交叉，翻转掌心极力向上托，使两臂充分伸展，不可紧张，恰似伸懒腰状。同时缓缓抬头上观，要有擎天柱地的神态，此时缓缓吸气。
②翻转掌心朝下，在身前正落至胸高时，随落随翻转掌心再朝上，微低头，眼随手运。同进配以缓缓呼气。
如此两掌上托下落，练习4～8次。
第二段 左右开弓似射雕：
①两脚平行开立，略宽于肩，成马步站式。上体正直，两臂平屈于胸前，左臂在上，右臂在下。
②手握拳，食指与拇指呈八字形撑开，左手缓缓向左平推，左臂展直，同时右臂屈肘向右拉回，右拳停于右肋前，拳心朝上，如拉弓状。眼看左手。
③、④动作与①、②动作同，唯左右相反。如此左右各开弓4～8次。
第三段 调理脾胃臂单举：
①左手自身前成竖掌向上高举，继而翻掌上撑，指尖向右，同时右掌心向下按，指尖朝前。
②左手俯掌在身前下落，同时引气血下行，全身随之放松，恢复自然站立。
③、④动作与①、②动作同，唯左右相反。如此左右手交替上举各4～8次。
第四段 五劳七伤往后瞧：
①两脚平行开立，与肩同宽。两臂自然下垂或叉腰。头颈带动脊柱缓缓向左拧转，眼看后方，同时配合吸气。
②头颈带动脊柱徐徐向右转，恢复前平视。同时配合呼气，全身放松。
③、④动作与①、②动作同，唯左右相反。如此左右后瞧各4～8次。
第五段 摇头摆尾去心火：
①马步站立，两手叉腰，缓缓呼气后拧腰向左，屈身下俯，将余气缓缓呼出。动作不停，头自左下方经体前至右下方，像小勺舀水似的引颈前伸，自右侧慢慢将头抬起，同时配以吸气；拧腰向左，身体恢复马步桩，缓缓深长呼气。同时全身放松，呼气末尾，两手同时做节律性掐腰动作数次。
②动作与①动作同，唯左右相反。如此①、②动作交替进行各做4～8次。
第六段 双手攀足固肾腰：
①两脚平行开立，与肩同宽，两掌分按脐旁。
②两掌沿带脉分向后腰。
③上体缓缓前倾，两膝保持挺直，同时两掌沿尾骨、大向下按摩至脚跟。沿脚外侧按摩至脚内侧。
④上体展直，同时两手沿两大腿内侧按摩至脐两旁。
如此反复俯仰4～8次。
第七段 攒拳怒目增气力：
预备姿势：两脚开立，成马步桩，两手握拳分置腰间，拳心朝上，两眼睁大。
①左拳向前方缓缓击出，成立拳或俯拳皆可。击拳时宜微微拧腰向右，左肩随之前顺展拳变掌臂外旋握拳抓回，呈仰拳置于腰间。
②与①动作同，唯左右相反。如此左右交替各击出4～8次。
第八段 背后七颠百病消：
预备姿势：两脚平行开立，与肩同宽，或两脚相并。
两臂自身侧上举过头，脚跟提起，同时配合吸气。两臂自身前下落，脚跟亦随之下落，并配合呼气，全身放松。如此起落4～8次。
（3）音乐疗法
羽音，属肾的音阶，相当于简谱中的“la”。羽音乐曲风格清纯，凄切哀怨，苍凉柔润，如天垂晶幕，行云流水，具有“水”之特性，可入肾。
羽音音乐最佳曲目有《梅花三弄》。肾气需要蕴藏，这首曲子中合宜的五音搭配，不经意间运用了五行互生的原理，反复地、逐一地将产生的能量源源不断输送到肾中。一曲听罢，神清气爽，倍感轻松。
（4）代茶饮
①金锁固精茶(https://www.daowen.com)
原料：沙苑子5g、芡实3g、莲须3g、花茶5g。
方法：用沙苑子、芡实、莲须的煎煮液400mL冲泡花茶饮用。冲饮至味淡。
功能：补肾益精。
②枸杞安神方
原料：枸杞20g、伸筋草20g、龙骨20g、绿茶10g。
方法：用枸杞、伸筋草、龙骨的煎煮液400mL冲泡绿茶饮用。冲饮至味淡。
功能：温补肾阳，安神通络。
（5）药膳
核桃仁炒韭菜
原料：核桃仁60g，韭菜白250g，麻油30g，食盐1.5g。
方法：将核桃仁先用沸水焯约2分钟，捞出后撕去表皮，冲洗干净，滤干水装于碗内，韭菜白择洗后，切成3厘米长的段待用。炒锅烧热后，倒入麻油，油热时下入核桃仁翻炒至色黄，再下韭菜白一起翻炒至熟，起锅时撒入食盐，炒匀后装盘即成。
功效：补肾壮阳，温固肾气。
（6）足疗方
①枸杞温补方
组成：枸杞15g、山药15g、白芍10g、熟地黄15g。
功效：温补肾阳。
②补骨散
组成：怀牛膝15g、红花10g、骨碎补15g、附子5g。
功效：补肾壮骨。
操作方法：将以上药材放入锅中，加水煎煮20分钟，取药液倒入药桶内，泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的，水位以浸泡到小腿为宜，药液最低要没过脚踝，水温以40℃为宜，以全身微微出汗为佳。
注意事项：泡脚时间不宜过长，以15～20分钟为宜。在泡脚过程中，由于人体血液循环加快，时间太长的话，容易增加心脏负担。老年人应格外注意，如果有胸闷、头晕的感觉，应暂时停止泡脚，马上躺在床上休息。饭后半小时不宜泡脚，最好是饭后1小时后再泡脚。常用中药泡脚者，最好用木盆或足浴桶，不宜用铜盆等金属盆。皮肤有外伤者忌用此方法，患有严重疾病者请在医生指导下应用。
（7）中医外治法
①耳穴压豆
取穴：肾、神门、膀胱、膝。
方法：耳廓常规消毒后，将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小，放1粒王不留行籽粘上，随即贴压在所选耳穴上，由轻到重按压数十次。患者每日自己按压耳贴3～5次，每次每穴按压1～2分钟。
疗程：每隔1～2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10～15天，再做下一疗程治疗。
②穴位按摩
●肾俞穴
按揉肾俞穴可以改善肾脏功能，调节体质，促进人体的造血和排毒功能。且能改善头晕、耳鸣、腰酸痛等肾虚病症；改善遗尿、遗精、阳痿等生殖系统的疾病；改善月经不调、带下异常、不孕等妇科病症。同时，按揉肾俞穴还可以改善消渴症状，调节人的体质，辅助治疗消渴病。
取穴方法：取正坐姿势，该穴位于人体第二腰椎棘突下旁开1.5寸，通常和脐部位于同一水平线上。
操作方法：正确找到肾俞的位置，将两手掌心搓热，然后用手掌上下来回地按摩本穴30次，持续时间大概为5分钟，以腰部发热为准。
③经络拍打
●手太阴肺经
手太阴肺经从腋窝下起始，延至肘中，于拇指末端止。敲打手太阴肺经可以改善常见的咳嗽咳痰、胸闷气短、咽喉肿痛等症状，同时还可以调节肾阳虚体质，帮助患者改善腰膝酸软等症状。敲打时，施力要由轻到重，循序渐进，敲打到后背微微发热即可。
2.中医辨证治疗
病机：糖尿病肾病癸水体质之人命门火衰。肾阳亏虚，气化失常，则见形寒肢冷、水肿等现象；阳虚四肢失于温煦，则常见四肢麻木、疼痛等表现。
症状：形寒肢冷，四肢疼痛、麻木、水肿，男性阳痿早泄，腰膝酸软，失眠健忘，女性白带清稀，月经后期、量少，夜尿清长。
治疗原则：温补肾阳。
方药：肾阳虚者宜金匮肾气丸加减。
3.医案
任某，女，67岁，2020年3月于我院门诊就诊。主诉：右小腿麻木半月余。现病史：患者半月前因受寒出现左手麻木，行颅脑核磁未见明显异常。既往史：糖尿病病史10年余，糖尿病周围神经病变3年余。现症见：面色暗，右腿麻木，偶有疼痛，刺痛为主，遇寒加重，四肢发凉，手足明显，喜温恶寒，喜热饮，纳眠可，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉弦。中医诊断：血痹，消渴病。证型：肾阳亏虚。体质分类：癸水体质。方药：金匮肾气丸加减。组成：附子12g（先煎），桂枝9g，熟地24g，山茱萸肉12g，山药12g，丹皮10g，泽泻10g，茯苓10g，干姜9g，白芍21g，怀牛膝30g，丹参15g，桃红各9g，全蝎6g，蜈蚣2条，上方14剂，日1剂，温针灸善后。