二、腰围

二、腰围

【目的】

(1)通过制动保护腰椎,利于修复。

(2)固定腰椎,保持腰椎稳定。

(3)减少腰椎活动对血管、神经组织的摩擦刺激。

(4)增加腰背肌、腹肌力量,增强腰椎稳定性,避免腰肌劳损,防止腰椎间盘突出症的复发。

【评估】

1.环境评估

评估环境是否宽敞、清洁,室温是否适宜。

2.评估患者

(1)患者情况:目前病情,意识状态,自理能力,配合能力;既往史;皮肤是否有红肿、破溃;患者双下肢的肌力是否正常。

(2)患者心理状态:有无焦虑、紧张,对腰围的认知态度

(3)患者腰部的周径:测量患者腰部的周径,以便选择合适尺码的腰围。

3.评估腰围

评估腰带弹力是否下降。

【告知】

(1)腰围的选用及佩戴:腰围规格要与自身腰的长度、周径相适应,其上缘须达肋下缘,下缘至臀裂,松紧以不产生不适感为宜。

(2)佩戴时间:可根据病情掌握佩戴时间,腰部症状较重时应随时佩戴,轻症患者可在外出或较长时间站立及固定姿势坐位时使用,睡眠及休息时取下。

(3)使用腰围期间应逐渐增加腰背肌锻炼,防止或减轻腰部肌萎缩。(https://www.daowen.com)

【用物准备】

腰围。

【操作程序】

(1)评估患者的临床表现、既往史、佩戴部位的皮肤情况、心理状况、腰围大小。

(2)核对床号姓名、诊断,关闭门窗,取合理体位,必要时屏风遮,与患者沟通,解释操作目的。

(3)患者先取平卧位,将患者平移到一侧床旁,协助患者向左侧沿轴线翻身,取左侧卧位。

(4)选择大小合适的腰围,将腰围左侧卷向内卷成筒状,使腰围正中线的位置正对患者脊柱。

(5)协助患者轴向翻身至平卧位,将固定片粘牢,检查腰围的松紧度。

(6)协助患者起床,并观察患者面色、意识、呼吸。

(7)根据医嘱要求,详细记录佩戴腰围后的客观情况,并签字。

【注意事项】

(1)急性期、疼痛期、长时间站立应佩戴。

(2)保证腰围上下、内外的位置正确,上缘须达肋下缘,下缘至臀裂处。

(3)佩戴腰围松紧以可伸入一只手指为宜。

(4)观察皮肤压迫情况,避免皮肤磨损,应每天清洁佩戴腰围处皮肤。

(5)佩戴腰围期间不宜负重,不宜弯腰拾物,可下蹲拾物,以直立行走为主。

(6)佩戴腰围期间应适当增加腰背肌、腹肌、下肢肌功能锻炼。

(7)腰围佩戴时间应严格遵守医师指导,一般不超过3个月。