四、轮椅
【目的】
（1）方便患者下床活动。
（2）运送患者。
【评估】
1.评估环境
评估道路是否平整、湿滑、无障碍。
2.评估患者
（1）患者情况：目前病情、意识状态、自理能力、配合能力、移乘轮椅的能力。
（2）驱动轮椅的能力：评估患者上肢肌力及智力有无障碍，上肢肌力丧失者、智力障碍者不能单独使用。
（3）患者心理状态：有无焦虑、紧张，对轮椅的认知态度。
（4）患者小腿的长度：测量患者小腿的长度，以便调节好脚踏板的高度。
3.评估轮椅
评估轮椅各部件的开合是否灵活，制动器是否牢固，轮椅转动是否灵活、有无摆动，轮胎是否充气。
【告知】
（1）上下轮椅时不可踩踏脚踏板，必须关闭制动器。
（2）患者坐在轮椅上应双手扶把手，尽量靠后坐，系好安全带。
（3）在推行轮椅时，要控制好速度，保持平稳。下坡不可突然关闭刹车，以免翻倒。若需在上下坡道时停住，一定要使用制动器，防止轮椅滑动。(https://www.daowen.com)
【用物准备】
轮椅。
【操作程序】
（1）轮椅椅背与床尾平齐，面朝床头，将轮椅左右车架分开，轻压坐垫中心，使轮椅展开放平。
（2）收起脚踏板，关闭制动器，使轮椅制动，缓慢移动到轮椅上。
（3）系好安全带，展开脚踏板，将脚放在脚踏板上，松开制动器。
（4）下车时，关闭制动器后收起脚踏板，松开安全带，患者扶扶手或在护理人员的帮助下站离轮椅。
【注意事项】
（1）注意安全，进出门或遇到障碍物时，勿用轮椅撞门或障碍物。
（2）推轮椅时，嘱患者手扶着轮椅扶手，尽量靠后坐，勿向前倾身或自行下车；以免跌倒，必要时加约束带。
（3）天气寒冷时注意保暖。
（4）推轮椅下坡时速度要慢，患者的头及背应向后靠并抓紧扶手，以免发生意外。
（5）截瘫患者在上、下轮椅时，不可暴力拉动，避免损伤皮肤。
（6）体弱或截瘫患者，每隔20分钟左右晃动或双手扶住轮椅扶手，使臀部悬空，缓解臀部压力，避免压疮的发生。
（7）应经常检查轮椅，定时加润滑油，保持完好备用。
（8）对患者进行安全教育，帮助患者养成制动轮椅手闸的习惯。