九、腰部支具
【目的】
有效限制胸腰椎的屈曲、伸展、侧屈和旋转，减少局部应力，使患者能够早期下床活动进行功能锻炼。
【评估】
1.评估环境
评估病床刹车是否完好，病房环境是否安全。
2.评估患者
（1）患者情况：目前病情、意识状态、自理能力、配合能力。
（2）患者躯干皮肤情况：皮肤是否完整，有无破损、疥疮、痈疖等。
（3）患者心理状态：有无焦虑、紧张，对腰部支具的认知态度。
（4）患者的腰部：测量患者的腰围，以便选择大小合适的腰部支具。
3.评估腰部支具
评估腰部支具表面是否光滑，尼龙贴是否牢靠。
【告知】
（1）下床前应双腿下垂，在床边端坐15～30分钟（根据患者情况延长时间）后方可下床行走，以免发生直立性低血压导致跌倒。(https://www.daowen.com)
（2）腰部支具佩戴应做到“躺时摘，起时戴”。
（3）初次使用腰部支具时，应有护理人员陪同，并协助指导使用者正确使用，以防因操作不当发生意外。
【用物准备】
腰部支具。
【操作程序】
（1）先正确区分支具前后两片；患者平卧时侧身，将后面一片置于患者背部；然后协助患者平卧，将前面一片支具置于患者前方，位置约在髂骨嵴上缘。
（2）系好固定带，松紧度以能伸入二指为宜。
【注意事项】
（1）佩戴支具位置要准确，松紧度适宜，与胸腰椎生理曲度相适应。过紧易出现支具边缘致肩胛骨或髂嵴处皮肤压伤，过松则达不到制动目的。
（2）根据患者病情，一般术后1个月患者可佩戴支具离床活动。支具必须在卧床时佩戴，将支具松紧度调节好后方可离床活动。卧床后再将支具卸下。
（3）每天做深呼吸锻炼：合闭双唇，挺胸用鼻深吸气，持续5秒；再微张双唇缓慢吐气，持续10秒。每天3次，每次做30组，有效预防肺部并发症。
（4）应该避免支具直接与皮肤接触。尽管支具已设置有许多通气孔，透气性能良好，但吸汗性能差。因此，必须穿全棉内衣或垫棉质衬垫，以利于汗液吸收，增加舒适感和保持皮肤的清洁。
（5）内衣或衬垫需平整，不宜过紧，拆去扣子及其他附在衣物上的硬物，以免皮肤长时间受压而发生压疮。