肩关节外展支具
【目的】
(1)患者在卧床、移动、翻身、下床、活动、康复等运动状态下,仍保持有效的肩关节外展角度。
(2)降低肩袖修补手术后的锚钉失效风险。
(3)缓解肩关节疼痛、肿胀、麻木,增加舒适度。
(4)促进损伤的肩袖组织在无张力的状态下愈合,提高临床康复效果。
【评估】
(1)患者伤口有无渗血、渗液。
(2)患处皮肤是否保持清洁干燥。
(3)患者对疼痛的耐受度。
(4)患者对佩戴支具的依从性。
【告知】
(1)告知患者使用肩关节外展支具的目的。
(2)患者在术后4~6周,需24小时佩戴肩关节外展支具,勿随意去除肩关节外展支具,以免引起手术失效。护士会协助患者佩戴好肩关节外展支具。
(3)患者佩戴时有不适感等情况应及时呼叫护士。(https://www.daowen.com)
【用物准备】
肩关节外展支具一套。
【操作程序】
(1)携用物至床旁,核对床号和姓名。向患者解释以取得合作。
(2)暴露一侧上肢,使患者处于端坐体位或半卧位,冬季注意保暖。必要时用屏风遮挡。
(3)将抱枕固定在腰间,拉紧抱枕两端固定带使之固定,肩部吊带绕健侧肩部后固定在抱枕上,松紧度使用粘带扣调节,腰部固定带绕腰1周,固定在抱枕上。前臂和上臂由前臂吊带固定,手部放松,用短的粘带扣固定。
(4)患侧手掌自然握放前部握力球,保持肩关节外展45°固定,肘关节屈曲45~90°,腕关节及掌指关节保持功能位。
(5)整理用物,为患者盖好被子,整理床单位。
【注意事项】
(1)在手术前向患者讲解肩关节外展支具的使用目的及注意事项,并进行试戴,使患者掌握佩戴方法,便于术后使用。
(2)佩戴时应将楔形海绵支具平整置于腋下,保持肩关节外展45°,松紧以插入一指为宜,防止过紧影响患肩远端肢体血液循环或引起压疮,过松造成移位引起疼痛。
(3)使用两端有粘贴的固定带固定前臂吊带和抱枕,使之粘牢,防止上肢摆动。
(4)注意观察患肢的血液循环、皮肤温度及手指活动情况。
(5)每日使用温水清洁皮肤,以防过敏。