膝关节可调式外固定支具
【目的】
（1）通过限制异常的活动保持膝关节的稳定性，促进伤膝的稳定与支持以恢复下肢的负重能力。
（2）固定伤膝或膝关节，促进伤膝愈合。
（3）对伤膝进行保护，保持下肢的正常力线，减少对伤膝的负荷，有利于伤膝受损组织愈合。
（4）抑制在站立、行走时肌肉的反射性痉挛，改善患者的步态，避免膝关节手术后自动引起屈膝功能障碍，解决康复锻炼与关节制动矛盾。
【评估】
1.评估环境
评估病房光线是否充足。
2.评估患者
（1）患者情况：患者目前病情状况、患者意识是否清楚、患者是否配合操作。
（2）患者皮肤情况：患肢有无恶性肿瘤，有无外伤、出血，皮肤有无过敏，皮肤有无破损溃疡等。
（3）患肢关节活动度评估：评估患者膝关节主动活动度和被动活动度。
（4）患肢长度和患肢大小评估：准确测量患肢长度和患肢大腿和小腿的周径，以便调节外固定支具的长度和固定带的大小。
3.评估外固定支具
（1）检查外固定支具卡盘是否正常，并调节好预设刻度。
（2）检查外固定支具金属材料有无暴露而导致直接接触皮肤。
（3）检查外固定支具各固定带是否能正常使用。
【告知】
（1）初次佩戴外固定支具时应在护理人员指导和协助下完成，同时护理人员教会患者正确的行走步态和行走姿势。(https://www.daowen.com)
（2）佩戴外固定支具下地行走时切勿穿拖鞋或有跟鞋，建议穿带防滑垫的鞋。
（3）佩戴好支具后应教会患者自我评估下肢血液循环的变化，有无异常。
（4）告知患者如佩戴外固定支具出现过敏或皮肤磨损，立即通知护士进行处理。
（5）在行走过程中外固定支具出现松动、下滑或卡盘刻度变化必须立即停止行走，待处理后方可进行活动。
【用物准备】
可调式外固定支具1副、2～4张棉垫。
【操作程序】
（1）认真测量，选择大小合适的固定器，检查固定器各接触面有无缺口、破损。
（2）向患者解释佩戴固定器的相关目的，取得患者的配合。
（3）患者取平卧位，护士站着患者患侧，脱去患肢裤子。
（4）嘱患者直腿抬高患肢10～20 cm，不能完成直腿抬高者帮助患者抬高患肢10～20 cm。
（5）打开可调式外固定支具，按医嘱要求将膝关节活动度卡盘固定在相应角度并锁定。
（6）将固定器内外侧金属架从患肢下方分别放于大小腿两侧，中间的数字调节盘置于膝关节线处，先固定大腿的扣带，再固定小腿的扣带。
【注意事项】
（1）患肢有外伤、皮肤有破溃或过敏时不能直接使用。
（2）佩戴时应认真检查固定器的金属条、数字调节盘是否有破损，调节盘位置是否有偏离，防止金属条直接接触皮肤导致皮肤压伤。
（3）佩戴时应注意扣带的松紧适宜，注意观察佩戴支具肢体的血液循环，同时避免皮肤有磨损。
（4）应定期检查固定器佩戴的位置是否正确，有无偏离，及时调整。
（5）佩戴固定器的时间和角度应严格遵守医师的指导。