二　人格障碍

人格障碍（personality disorder）是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，人格在内容上、性质上表现异常。由于这个原因，人格障碍患者常常很痛苦和（或）使他人痛苦，给个人或社会带来不良影响。人格异常妨碍了他们的情感和意志活动，破坏了其行为的目的性和统一性，给人以与众不同的特异感觉，在待人接物方面表现尤为突出。人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后症状会有所缓解。

人格障碍可能是发生精神疾病的素质因素之一。在临床上可见某种类型的人格障碍与某种精神疾病关系较为密切，如精神分裂症患者很多在病前就有分裂型人格障碍的表现，偏执型人格容易发展成为偏执型精神障碍。人格障碍也可影响精神疾病对治疗的反应。

人格障碍与人格改变不能混为一谈。人格改变是获得性的，是指一个人原本人格正常，但在严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑部疾病或损伤之后发生，随着疾病痊愈和境遇改善，有可能恢复或部分恢复。人格改变的参照物是病前人格；而人格障碍的主要评判标准来自社会、心理的一般准则。(https://www.daowen.com)

对人格障碍和疾病的区分很难做到，区分的关键是不正常行为所持续的时间。如果一个人原来行为正常，在后来生活的某一阶段出现异常，就可以认为是疾病；如果其行为由幼年起一直不正常，则说明是人格障碍；如果行为隐渐发生改变（偏执型精神障碍）则不易区分。

关于人格障碍的概念，过去曾有人认为人格障碍是精神病的轻症表现，与神经症是同一反应过程，但近年来的研究不支持这种见解，认为人格障碍是“行为的根深蒂固的适应不良类型”，在少年阶段或更早阶段即可发现，并贯穿整个生命过程。