一、现实背景

在改革开放之后，我国的医疗体制也随着社会经济的发展开始进行了不断的变革，庞大的人口基数、复杂的国情与有限的医疗资源决定了中国医改的道路只能是摸着石头过河。1979年，卫生部、财政部、国家劳动总局联合发布了《关于加强医院经济管理试点工作的意见》；1985年，国务院正式批转卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，提出“放权让利，扩大医院自主权利，鼓励医院创收和多渠道办医”，标志着中国正式启动医改。1992年，国务院下发《关于深化卫生改革的几点意见》，提出“建设靠国家，吃饭靠自己”的口号，意味着医疗改革正式向“医疗市场化”进军。2005年，在经历过2003年的“非典”之后，医改进入转折点，关于市场主导和政府主导的争论是医改的一个重大焦点问题。在国务院发展研究中心出具报告指出：“中国卫生医疗体制改革基本不成功”，时任卫生部政策法规司司长刘新明也称“市场化非医改方向”，同时国务院总理温家宝在十届全国人大三次会议上提出“要切实解决群众看病难，看病贵的问题”。2006年，医疗改革作为“十一五”规划的重要部分被提出，成为医药流通行业的又一次巨大变革。此阶段，药品采购开始实行招标政策，定价跟随招标结果，使得药品价格更加透明化、公开化。

在2009年期间，中国医疗物流行业以及医疗机构供应管理所处的宏观环境和行业特征具有以下几点。

（1）国家宏观经济发展的持续趋好，为医药行业的改革与发展提供了良好的外部环境。宏观经济的良好运行，整体经济增势强劲，初步呈现速度与结构、质量、效益相统一的发展势头，宏观经济环境为医药行业改革与发展奠定了坚实的基础。医药行业对宏观经济增长的贡献率进一步提升。医药行业被列入国家高新技术产业后，得益于国家政策的大力扶持，医药经济始终保持了旺盛的发展势头，在此期间实现了快于全国GDP一倍以上的增长速度。医药行业对宏观经济增长的贡献率进一步提升。

（2）行业生产销售的集中度和经济效益集中度显著提高。在日趋激烈的市场竞争中，通过全面的药品经营质量管理体系（GSP）认证促进了行业的规范化建设，通过资本运作实现兼并、联合、重组、整合现有药业资源，实现利润最大化和超常规发展，逐步改变医药企业多、小、散、乱的现状。(https://www.daowen.com)

（3）市场监管力度加大，流通秩序不断得到改善。在全国市场经济秩序整顿和规范下，在打击制售假冒伪劣商品违法犯罪联合行动中，药品市场的监管得到了有力的加强。2009年，国家食品药品监督管理局利用《药品经营企业许可证》换发之际，克服低水平重复，减少医药流通企业数量近30%。及时组织GSP认证工作，监督经营企业依法经营、严格管理、规范行为，促进了企业结构的调整和企业素质的提高，有力地推动了市场流通秩序的整顿工作。

（4）物流项目建设方兴未艾。2002年7月北京医药股份与国际著名物流设计生产制造企业西门子德马泰克正式签约，合作建立现代化医药物流配送中心之后，全国各地广泛掀起了兴建大型医药物流中心的热潮。国家相关部门大力支持医药物流的建设，国家经济贸易委员会和国家计划委员会先后批准授额国债贴息医药物流项目11个。广州医药有限公司正在与西门子合作兴建药品、器化、零售三个物流中心；武汉同济堂药业有限公司准备沿京广线、长江、沿海建立7至8家零售药店的物流配送中心；上海国大药房连锁公司和浙江亚太集团共同投资组建浙江国大医药物流有限公司。

（5）外资进入中国药品分销市场的步伐已悄然加快。2003年，中国新兴集团与瑞士裕利医药控股有限公司合资的永裕新兴医药有限责任公司宣告成立，这意味着中国药品分销领域开放后境外资本的首次实质性介入。国际化、现代化、专业化的医药商业公司的行业进入标志着医药流通领域同外商合作的序幕已悄然拉开，外资进入中国药品分销市场的步伐正在提速。2005年1月1日起，我国允许外国企业从事全方位的销售服务，包括药品的采购、仓储配送、批发零售和售后服务等，这将会对我国传统的医药批发、零售运作模式产生重大的影响，我国医药商业企业将面临世界级巨头的挑战。

（6）我国医药物流企业的物流运作手段较为基本和原始。2009年以前，我国医药物流企业采用的是仓库、车辆和人员的堆积方式，实现以人工为主的商品储运，管理效率不高，流通方式落后，因此面对更大的商品吞吐，效率、速度、准确与成本等因素对发展造成影响。此外，管理方式较为简单和粗放。在该阶段国内医药商业企业大部分仍沿袭传统的运营模式，大都以具体业务操作为主要方式，管理环节较为薄弱，管理人才较为缺乏，管理制度不甚健全，仅有少数企业初步建立局部支持功能的物流信息管理及业务支持系统，大部分中小型企业的信息及物流管理系统有待今后逐步导入和使用。