·总结与拓展

无论在哪个国家，医疗机构供应链管理都是随着各国医疗相关政策的改变而逐步发展的，因此，借鉴国外经验时需要了解各国的医疗制度，结合国内实际情况才可开展具体应用。在美国大有特色的药品福利管理模式（PBM）和集团采购组织模式（GPO）都由第三方企业组织推进，受益者的利益非常明显，在医疗费用控制方面也发挥了显著的效果。起源于美国的SPD概念反而在日本得到长足发展，SPD服务对提高院内物流效率化和减轻医护人员非核心业务工作量做出了很大贡献。在日本，由于访问院内系统的门槛比国内更高，因此SPD系统与院内系统对接范围有限，但SPD基本模式已经成熟，拆分管理、术前准备等精细化管理做得非常到位，SPD标准化内容也具有一定的参考价值。另外，日本DPC制度发展历史较长，在长期被迫降低成本的环境下医疗机构与SPD运营商均已累积了不少产品替换、集约化经验，如何使用大数据顺畅执行集约化方案也是一项有用的经验。(https://www.daowen.com)

与国外相比，国内的医疗机构供应链拥有两大独有的特征：①制度改革快速执行，具有较高强制性。两票制、零加成、阳光平台等政策以及由政府主导的高值耗材集中采购不给医疗机构以及供应商留下余地，在降低医疗流通成本方面，比任何国家都更快速地拥有了巨大成效。②信息化快速发展，可积极应用医疗大数据。国内的信息化发展极快，与国外相比，更容易上下打通供应链管理各个环节所需要使用的系统，构造供应链管理云平台，实现医用耗材的全程追溯及闭环管理，同时，对接医院信息系统，也可应用医疗大数据进一步分析医疗服务的质量及效率。这两点特征结合国际经验的积极借鉴，可快速推动国内医疗机构供应链管理的发展及数字化转型，相信不久的将来国内的医疗机构供应链在数字化管理方面，很有可能会领先国外的供应链管理。

（苏宏通　许朝晖　张宇　金佗）