成本核算数据的分类与采集
(一)成本核算归口管理部门
收集原始数据是成本核算的初始。科学规范的数据收集的路径是保证数据的完整、可靠的基础。成本核算的数据主要是耗费数据、收入数据与服务量数据。医院各部门在成本核算过程中应当提供的数据信息资料参考表7-6。
表7-6 成本核算中的数据信息资料

(二)数据要素明细
1.住院病案首页(住院费用)
(1)综合医疗服务类:一般医疗服务费,一般治疗操作费,护理费,其他费用。
(2)诊断类:病理诊断费(检查费),实验室诊断费(化验费),影像学诊断费(检查费),临床诊断项目费(检查、治疗、手术)。
(3)治疗类:非手术治疗项目费(临床以无创手段进行治疗项目产生的费用,包括高压氧舱、血液净化、精神治疗、临床物理治疗等)。手术治疗费(麻醉费及各种介入、孕产、手术治疗等)。
(4)康复类(康复评定和治疗):康复费。
(5)中医类:中医治疗费。
(6)西药类:西药费(抗菌药物费用)。
(7)中药类:中成药费,中草药费。
(8)血液和血液制品类。
(9)耗材类。(https://www.daowen.com)
(10)其他类。
2.医疗保障基金结算清单(医疗收费信息)·床位费、诊察费、检查费、化验费、治疗费、手术费、护理费、卫生材料费、西药费、中药饮片费、中成药费、挂号费、其他费;按《医疗服务项目分类与代码》映射归集填写。
3.医疗收费票据·医疗收费票据填列的收费项目包括床位费、诊察费、检查费、化验费、治疗费、手术费、护理费、卫生材料费、西药费、中药饮片、中成药费、挂号费、其他费。
4.政府会计医疗收入·医疗收入明细科目:挂号收入、诊察收入、床位收入、护理收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、其他收入。
(三)成本要素基础层数据
资源耗费按成本要素分为人力资源耗费,房屋建筑物、设备、材料、产品等有形资产耗费,应用软件等无形资产耗费,其他耗费。成本要素基础层数据包括以下几类。
(1)人员库:包含核算单元(科室)、医疗组、工号、人员姓名、人员职称、人员薪酬。明确人员定位规则,按项目、病种采集担任相应角色人员。对在同一会计期间内服务于多个核算单元的多重角色人员,按考勤、工作量在提供服务科室间分摊其人力成本,按参与病组工时分摊到相关病组。
(2)材料库:包含核算单元、材料名称、领用数量、材料单价、材料总价、是否为可收费材料。
(3)药品库:包括核算单元、药品名称、领用数量、药品单价、药品总价(病种成本及DRG成本核算需要)。按药品品规、门诊与住院、核算单元、开单医生采集药品收入数据。
(4)资产库:包括核算单元、固定资产(无形资产)名称、资产原值、折旧(摊销)年限、折旧费(无形资产摊销费)。建立医疗服务项目与医疗设备的对应关系,按日期、专科(病区)、患者、设备编号、检查收费项目、技师等进行大型设备检查工作量和收入的统计。医疗服务收费项目和大型医疗设备对应后,开展DRG入组患者费用清单与医疗服务项目联查。
(5)项目库:包括针对全院所有物价收费项目分类:①第一个维度:区分通用类医疗服务项目、专科类医疗服务项目。②第二个维度:分为需要设备、材料的项目,不需要设备、材料的项目(如床位费、冷暖费、挂号费、氧气费等)。
(6)HIS数据:包括核算单元、患者住院号、全院所有患者收费明细清单、住院床日。
(7)DIP病种分组情况:包括主任医师、副主任医师、患者的时间消耗指数、费用消耗指数。
(8)手麻系统数据:包括手术名称(ICD-10或ICD9-CM3)、对应的收费项目、患者住院号、手术者和麻醉者。