胃的血供及临床

四、胃的血供及临床

胃的血液供应非常丰富,在正常情况下均来自腹腔干的分支,包括胃左动脉、胃右动脉、胃网膜右动脉、胃网膜左动脉、胃短动脉和胃后动脉等,它们常经贲门和幽门两端到达胃,沿胃大、小弯形成动脉弓,并与同名静脉伴行,分出细支分布于胃前、后壁。胃的各动脉在胃黏膜下层内彼此广泛吻合,构成黏膜下丛,并形成侧支循环。胃大部分黏膜都由黏膜下动脉丛分支供血,只有胃小弯处的黏膜直接由胃左、右动脉的分支穿过肌层和黏膜下层而分布,因该处血管网细小,吻合较少,在肌肉收缩时易引起胃小弯黏膜、黏膜下层供血不足,甚至缺血,故成为该处好发溃疡的局部因素,并且一旦此处的溃疡大出血常不易自行止血。由于胃有广泛的黏膜下动脉丛,使得胃黏膜有丰富的血液供应,即使有较小的表浅溃疡或糜烂,也可能造成大量出血。故在实施胃次全切除术时,即使结扎了胃左、右血管和胃网膜右血管,胃的残留部分仍可依赖胃网膜左动脉和胃短动脉来提供充足的血供。(https://www.daowen.com)