颈椎病的解剖基础

二、颈椎病的解剖基础

颈椎病又称颈肩综合征,是颈椎骨、关节、肌肉、韧带等发生病变后,压迫颈部的肌肉、神经根、椎动脉、交感神经和脊髓,出现单侧上肢或双侧上肢的部分或全部感觉、运动、腱反射、肌营养障碍,或头部供血不足,或内脏神经功能障碍的综合性病症。好发于长期低头伏案工作或劳累过度的患者,为中老年人的常见病、多发病。

由于椎间盘发生退行性病变后,椎间隙变窄,颈椎的稳定性下降,颈椎运动范围减小,上下相邻椎体唇形增生,相互融合形成骨嵴,突向椎间孔、横突孔或椎管,同时还可伴有脊柱曲度异常、椎体边缘或椎间孔骨刺形成以及椎间孔狭小等因素,引起脊髓、神经或血管受压,造成颈椎病。临床上常见的颈椎病类型主要有神经根、脊髓和椎动脉3型,各型致病的解剖学因素主要有以下方面。

神经根型:①椎间孔狭窄;②椎间盘向外膨出;③椎体钩骨质增生;④上关节突增生向前倾斜。(https://www.daowen.com)

脊髓型:①椎管发育性狭窄;②椎间盘退变、膨出;③椎体后缘骨质增生形成骨嵴;④后纵韧带钙化;⑤黄韧带肥厚;⑥椎体退行性滑落;⑦脊髓血液循环障碍。

椎动脉型:①椎体钩骨质增生向外倾斜;②横突孔狭小;③椎静脉曲张;④椎动脉硬化;⑤枕下肌群痉挛。