任务一 病因
病因，是指引起动物疾病发生的原因，中兽医学称之为“病源”或“邪气”。根据病因的性质及致病的特点，中兽医学将其分为外感、内伤和其他致病因素（包括外伤、寄生虫、中毒、痰饮、瘀血等）三大类。如《元亨疗马集·脉色论》说：“风寒暑湿伤于外，饥饱劳役扰于内，五行生克，诸疾生焉。”
研究病因，不仅对辨证论治有着重要意义，而且有助于针对病因采取预防措施，防止疾病的发生。如加强饲养管理，合理使役，改善厩舍的环境卫生，以及消除外界环境不良因素等。这对于保护动物健康，防止时疫杂病的发生是非常重要的。
（一）外感致病因素
外感致病因素是指来源于自然界，多从皮毛、口鼻侵入机体而引发疾病的因素，包括六淫和疫疠。
1.六淫 六淫是指自然界风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种反常气候。它们原本是四季气候变化的六种表现，称为六气。在正常情况下，六气于一年之中有一定的变化规律，而动物在长期的进化过程中也适应了这种变化，所以不会引起动物的疾病。只有当动物体正气虚弱，不能适应六气的变化；或因自然界阴阳不调，六气出现太过或不及的反常变化时，才能成为致病因素，侵犯动物体而导致疾病的发生。这种情况下的六气，便称为“六淫”。“淫”有太过、浸淫之意，六淫就是超过限度的六气。
六淫致病，具有下列共同的特点。
①外感性：六淫之邪多从肌表、口鼻侵犯动物体而发病，故六淫所致之病统称为外感病。
②季节性：六淫致病常有明显的季节性。如春天多温病，夏天多暑病，长夏多湿病，秋天多燥病，冬天多寒病等。
③兼挟性：六淫在自然界不是单独存在的，六淫邪气既可以单独侵袭机体而发病，又可以两种或两种以上同时侵犯机体而发病。如外感风寒、风热、湿热、风湿等。
④转化性：一年之中，四季六气是可以相互转化的，如久雨生睛，久睛多热，热极生风，风盛生燥，燥极化火等。因此，六淫致病，其证候在一定条件下可以相互转化。如感受风寒之邪，可以从表寒证转化为里热证等。
从现代科学角度看，六淫除气候因素外，还包括生物（如细菌、病毒等）、物理、化学因素等。机体脏腑本身功能失调而产生类似于风、寒、湿、燥、火的病理现象。由于它们不是由外感受的，而是由内而生，故称为“内生五邪”，即内风、内寒、内湿、内燥、内火五种。因其所引起的病证与外感五邪症状相近，故在相应的病因中一并叙述。
（1）风邪：风是春季的主气，但一年四季皆有，故风邪引起的疾病虽以春季为多，亦可见于其他季节。导致动物发病的风邪，常称之为“贼风”或“邪风”，所致之病统称为外风证。因风邪多从皮毛肌腠侵犯机体而致病，其他邪气也常依附于外风入侵机体，使外风成为外邪致病的先导，成为六淫中的首要致病因素，故有“风为六淫之首”之说。
相对于外风而言，风从内生者，称为“内风”。内风的产生与心、肝、肾三脏有关，特别是与肝的功能失调有关，故也称“肝风”。
风邪的性质与致病特性如下。
①风为阳邪，其性轻扬开泄。风性具有升发、向上、向外的特性，故为阳邪。因风性轻扬，故风邪最易侵犯动物体的上部（如头面部）和肌表。正如《素问·太阴阳明论》所说：“伤于风者，上先受之。”风性开泄，是指风邪易使皮毛腠理疏泄而开张，出现汗出、恶风的症状。
②风性善行数变。善行，是指风有善动不居的特性，故风邪致病也具有部位游走不定、变化无常的特点。如以风邪为主的风湿症，常表现出四肢交替疼痛，部位游移不定。数变，是指风邪所致的病证具有发病急、变化快的特点，如荨麻疹（又称遍身黄），表现为皮肤瘙痒，发无定处，此起彼伏。
③风性主动。风具有使物体摇动的特性，故风邪所致疾病也具有类似摇动的症状，如肌肉颤动、四肢抽搐、颈项强直、角弓反张、眼目直视等。故《素问·阴阳应象大论》说：“风胜则动。”
（2）寒邪：寒为冬季的主气，但四季皆有。寒邪有外寒和内寒之分。外寒由外感受，多由气温较低，保暖不够，淋雨涉水，汗出当风，以及采食冰冻的饲草饲料，或饮凉水太过所致。外寒侵犯机体，据其部位的深浅，有伤寒和中寒之别。寒邪伤于肌表，阻遏卫阳，称为“伤寒”；寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，称为“中寒”。内寒是机体功能衰退，阳气不足，寒从内生的病证。
寒邪的性质与致病特性如下。
①寒性阴冷，易伤阳气。寒是阴气盛的表现，其性属阴，阴气过盛，阳气不但不能驱除寒邪，反而会为阴寒所伤，即所谓“阴胜则阳病”。因此，感受寒邪，最易损伤机体的阳气，出现阴寒偏盛的寒象。如寒邪外束，卫阳受损，可见恶寒怕冷、皮紧毛乍等症状；若寒邪中里，直伤脾胃，脾胃阳气受损，可见肢体寒冷、下利清谷、尿清长、口吐清涎等症状。
②寒性凝滞，易致疼痛。凝滞，即凝结、阻滞、不通畅之意。若寒邪侵犯机体，阳气受损，经脉受阻，可使气血凝结阻滞，不能通畅运行而引起疼痛，即所谓“不通则痛”。如寒邪伤表，使营卫凝滞，则肢体疼痛；寒邪直中肠胃，使胃肠气血凝滞不通，则肚腹冷痛。
③寒性收引。收引，即收缩牵引之意。寒邪侵入机体，可使机体气机收敛，腠理、经络、筋脉和肌肉等收缩挛急。如寒邪侵入皮毛腠理，则毛窍收缩，卫阳受遏，出现恶寒、发热、无汗等症；寒邪侵入筋肉经络，则肢体拘急不伸，冷厥不仁；寒邪客于血脉，则脉道收缩，血流滞涩，可见脉紧、疼痛等症。
（3）暑邪：暑为夏季的主气，为夏季火热之气所化生，有明显的季节性，独见于夏令。如《素问·热论》说：“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。”暑邪纯属外邪，无内暑之说。
暑邪的性质与致病特性如下。
①暑性炎热，易致发热。暑为火热之气所化生，属于阳邪，故伤于暑者，常出现高热、口渴、脉洪、汗多等一派阳热之象。
②暑性升散，易耗气伤津。暑为阳邪，阳性升散，故暑邪侵入机体，多直入气分，使腠理开泄而汗出。汗出过多，耗伤津液，引起口渴喜饮、唇干舌燥、尿液短赤等症，而且气也随之而耗，导致气津两伤，出现精神倦怠、四肢无力、呼吸浅表等症。严重者，可扰及心神，出现行如酒醉、神志昏迷等症。
③暑多挟湿。夏暑季节，除气候炎热外，还常多雨潮湿。热蒸湿动，湿气较大，故动物体在感受暑邪的同时，还常兼感湿邪，故有“暑多挟湿”之说。临床上，除见到暑热的表现外，还有湿邪阻滞的症状，表现为汗出不畅、渴不多饮、身重倦怠、便溏泄泻等。
（4）湿邪：湿为长夏的主气，但一年四季都有。湿有外湿、内湿之分。外湿多由气候潮湿、涉水淋雨、厩舍潮湿等外在湿邪侵入机体所致；内湿多由脾失健运，水湿停聚而成。外湿和内湿在发病过程中常相互影响。感受外湿，脾阳被困，脾失健运，则湿从内生；而脾阳虚损，脾失健运，则使水湿内停，又易招致外湿的侵袭。
湿邪的性质与致病特性如下。
①湿为阴邪，阻遏气机，易损阳气。湿性类水，故为阴邪。湿邪留滞脏腑经络，容易阻遏气机，使气机升降失常。又因脾喜燥恶湿，故湿邪最易伤及脾阳。脾为湿邪所伤，就出现水湿不运，溢于皮肤则成水肿，流溢胃肠则成泄泻。又因湿困脾阳，阻遏气机，致使气机不畅，可发生肚腹胀满、腹痛、里急后重等症状。
②湿性重浊，其性趋下。重，即沉重之意，指湿邪致病，常出现迈步沉重，黏着步样，或倦怠无力，如负重物。浊，即秽浊，指湿邪致病，其分泌物及排泄物有秽浊不清的特点，如尿混浊，泻痢脓垢，带下污秽，目眵量多，舌苔厚腻，以及疮疡疔毒，破溃流脓淌水等。湿性趋下，主要指湿邪致病，多先起于机体的下部。
③湿性黏滞，缠绵难退。黏，即黏腻；滞，即停滞。湿性黏滞，是指湿邪致病具有黏腻停滞的特点。湿邪致病的黏滞性，在症状上可以表现为粪便黏滞不爽，尿涩滞不畅；在病程上可表现为病变过程较长，缠绵难退，或反复发作，不易治愈，如风湿症等。
（5）燥邪：燥是秋季的主气，但一年四季皆有。燥有外燥、内燥之分。外燥多由久晴不雨，气候干燥，周围环境缺乏水分所致。因其多见于秋季，故又称“秋燥”。外燥多从口鼻而入，初秋尚热，犹有夏火之余气，燥与热相合侵犯机体，多为温燥；深秋已凉，西风肃杀，燥与寒相合侵犯机体，多为凉燥。内燥多由发汗太过或精血内夺以致机体阴津亏虚所致。
燥邪的性质与致病特性如下。
①燥性干燥，易伤津液。燥邪为病，易伤机体的津液，出现津液亏虚的病变，如口鼻干燥，皮毛干枯，眼干不润，粪便干结，尿短少，口干欲饮，干咳无痰等。
②燥易伤肺。肺为娇脏，喜润恶燥；更兼肺开窍于鼻，外合皮毛，故燥邪为病，最易伤肺，致使肺阴受损，宣降失司，引起肺燥津亏之证，如鼻咽干燥、干咳无痰或少痰等。肺与大肠相表里，若燥邪自肺而影响大肠，可出现粪便干燥难下等症。
（6）火邪：火既可由外感受，又可内生。内生的火多与脏腑功能失调有关。火证常见热象，但火证和热证又有些不同，火证的热象较热证更为明显，且表现出炎上的特征。此外，火证有时还指某些肾阴虚的病证。
火邪的性质与致病特性如下。
①火为热极，其性炎上。火为热极，其性燔灼，故火邪致病，常见高热、口渴、骚动不安、舌红苔黄、尿赤、脉洪数等热象。又因火有炎上的特性，故火邪侵犯机体，症状多表现在机体的上部，如心火上炎，口舌生疮；胃火上炎，齿龈红肿；肝火上炎，目赤肿痛等。
②火邪易生风动血。火热之邪侵犯机体，往往劫耗阴液，使筋脉失养，而致肝风内动，出现四肢抽搐、颈项强直、角弓反张、眼目直视、狂暴不安等症。火热邪气侵犯血脉，轻则使血管扩张，血流加速，甚则灼伤脉络，迫血妄行，引起出血和发斑，如衄血、尿血、便血以及因皮下出血而致体表出现出血点和出血斑等。
③火邪易伤津液。火热邪气，最易迫津液外泄，消灼阴液，故火邪致病除见热象外，往往伴有咽干舌燥、口渴喜饮冷水、尿短少、粪便干燥，甚至眼窝塌陷等津干液少的症状。
④火邪易致疮痈。火邪之邪侵犯血分，可聚于局部，腐蚀血肉而发为疮疡痈肿。故《灵枢·痈疽》说：“大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，故命曰痈。”临床上，凡疮疡局部红肿、高突、灼热者，皆由火热所致。
2.疫疠
（1）疫疠的概念：疫疠，也是一种外感致病因素，但它与六淫不同，具有很强的传染性。所谓“疠”，是指天地之间的一种不正之气；“疫”，是指瘟疫，有传染的意思。如马的偏次黄（炭疽）、牛瘟、猪瘟以及犬瘟热等，都是由疫疠引起的疾病。疫疠可以通过空气传染，由口鼻而入致病，也可随饮食入里或蚊虫叮咬而发病。
疫疠流行有的有明显的季节性，称为“时疫”。如动物的流感多发生于秋末，猪乙型脑炎多发生于夏季蚊虫肆虐的季节。
（2）疫疠致病的特点：疫疠发病急骤，能相互传染，蔓延迅速，不论动物的年龄如何，染后症状基本相似。如《三农记·卷八》说：“人疫染人，畜疫染畜，染其形相似者，豕疫可传牛，牛疫可传豕。”(https://www.daowen.com)
（3）疫疠流行的条件。
①气候反常：气候的反常变化，如非时寒暑、湿雾瘴气、酷热、久旱等，均可导致疫疠流行。
②环境卫生不良：如未能及时妥善处理因疫疠而死的动物的尸体或其分泌物、排泄物，导致环境污染，为疫疠的传播创造了条件。
③社会因素：社会因素对疫疠的流行也有一定的影响。如战乱不止，社会动荡不安，人民极度贫困，疫疠会不断地发生和流行；而社会安定，国家和人民富足时，就会采取有效的防治措施，预防和控制疫疠的发生和流行。
④预防疫疠的一般措施。
a.加强饲养管理，注意动物和环境的卫生。
b.发现有病的动物，立即隔离，并对其分泌物、排泄物以及已死动物的尸体进行妥善处理。进行预防接种。
（二）内伤致病因素
内伤致病因素，主要包括饲养失宜和管理不当，可概括为饥、饱、劳、役四种。饥饱是饲喂失宜，而劳役则属管理使役不当。此外，动物长期休闲，缺乏适当运动也可以引起疾病，称为“逸伤”。内伤致病因素，既可以直接导致动物疾病，也可以使动物体的抵抗能力降低，为外感致病因素创造条件。
1.饥 饮食不足而引起的饥渴。水谷草料是动物气血的生化之源，若饥而不食，渴而不饮，或饮食不足，久而久之，则气血生化乏源，就会引起气血亏虚，表现为体瘦无力，毛焦肷吊，倦怠好卧，以及成年动物生产性能下降，幼年动物生长迟缓、发育不良等。
2.饱 饮喂太过所致的饱伤。胃肠的受纳及传送功能有一定的限度，若饮喂失调，水草太过或暴饮暴食，超过了胃肠受纳及传送的限度，就会损伤胃肠，出现肷腹膨胀、嗳气酸臭、气促喘粗等症。故《素问·痹论》说：“饮食自倍，肠胃乃伤。”
3.劳役 劳役过度或使役不当。久役过劳可引起气耗津亏，精神短少，力衰筋乏，四肢倦怠等症。若奔走太急，失于牵遛，可引起走伤及败血凝蹄等。《司牧安骥集·八邪论》说：“役伤肝。役，行役也，久则伤筋，肝主筋。”
此外，雄性动物因配种过度而致食欲不振、四肢乏力、消瘦，也属于劳伤。
4.逸 久不使役或运动不足。合理的使役或运动是保证动物健康的必要条件，若长期停止使役或失于运动，可使机体气血蓄滞不行，或影响脾胃的消化功能，出现食欲不振、体力下降、腰肢软弱、抗病力降低等逸伤之症。雄性动物缺乏运动，可使精子活力降低而不育；雌性动物过于安逸，可因过肥而不孕。
（三）其他致病因素
1.外伤 常见的外伤性致病因素有创伤、挫伤、烫火伤及虫兽伤等。
（1）创伤和挫伤：创伤往往由锋利的刀刃切割、尖锐物体刺破、子弹或弹片损伤所致。与创伤不同，挫伤常常是没有外露伤口的损伤，主要由钝力所致，如跌扑、撞击、角斗、蹴踢等。创伤和挫伤均可引起不同程度的肌肤出血、瘀血、肿胀，甚至筋断骨折或脱臼等。若伤及内脏、头部或大血管，可导致大失血、昏迷，甚至死亡。
（2）烫火伤：包括烫伤和烧伤，可直接造成皮肤、肌肉等组织的损伤或焦灼，引起疼痛、肿胀，严重者可引起昏迷甚至死亡。
（3）虫兽伤：虫兽咬伤或蜇伤，如狂犬咬伤，毒蛇咬伤，蜂、虻、蝎子的咬蜇等。除损伤肌肤外，还可引起中毒或引发传染病，如蛇毒中毒、蜂毒中毒、感染狂犬病毒等。
2.寄生虫 有内、外寄生虫之分。
（1）外寄生虫：包括虱、蜱、螨等，寄生于动物体表，除引起动物皮肤瘙痒、揩树擦桩、骚动不安，甚至因继发感染而导致脓皮症外，还因吸吮动物体的营养，引起动物消瘦、虚弱、被毛粗乱，甚至泄泻、水肿等症。
（2）内寄生虫：包括蛔虫、绦虫、蛲虫、血吸虫、肝片吸虫等多种，它们多寄生在动物体的脏腑组织中，除引起相应的病证外，有时还可因虫体缠绕成团而导致肠梗阻、胆道阻塞等症。
3.中毒 有毒物质侵入动物体内，引起脏腑功能失调及组织损伤，称为中毒。凡能引起中毒的物质均称为毒物。常见的毒物有有毒植物，霉败、污染或品质不良、加工不当的饲料，农药，以及化学毒物、矿物毒物及动物性毒物等。此外，某些药物或饲料添加剂用量不当，也可引起动物中毒。
4.痰饮 痰和饮是因脏腑功能失调，致使体内津液凝聚变化而成的水湿。其中，清稀如水者称饮，黏浊而稠者称痰。痰和饮本是体内的两种病理性产物，但它一旦形成，又成为致病因素而引起各种复杂的病理变化。
痰饮包括有形痰饮和无形痰饮两种。有形痰饮，视之可见，触之可及，闻之有声，如咳嗽之咳痰、喘息之痰鸣、胸水、腹水等。无形痰饮，视之不见，触之不及，闻之无声，但其所引起的病证，通过辨证求因的方法，仍可确定为痰饮所致，如肢体麻木为痰滞经络，神昏不清为痰迷心窍等。痰不仅是指呼吸道所分泌的痰，还包括了瘰病、痰核以及停滞在脏腑经络等组织中的痰。饮多由脾、肾阳虚所致，常见于胸腹四肢。如饮在肌肤，则成水肿；饮在胸中，则成胸水；饮在腹中，则成腹水；水饮积于胃肠，则肠鸣腹泻。
5.瘀血 全身血液运行不畅，或局部血液停滞，或体内存在离经之血。瘀血也是体内的病理性产物，但形成后，又会使脏腑、组织、器官的脉络血行不畅或阻塞不通，引起一系列的病理变化，成为致病因素。
瘀血致病的共同特点是疼痛，多为刺痛，拒按，痛有定处；瘀血肿块，聚而不散，出现瘀血斑或瘀血点；多伴有出血，血色紫暗不鲜，甚至黑如柏油色。
6.七情 七情是中医学中人的主要内伤性致病因素，而在中兽医学的典籍中，对此却缺乏论述，但在兽医临床实践中，时常可见动物，尤其是犬、猫等宠物因情绪变化而引发的疾病，与人的七情所伤相近。因此，七情作为一种致病因素，也应引起兽医工作者的注意。
七情，指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。这本是人体对客观事物或现象所做出的七种不同的情志反映，一般不会使人发病。只有突然、强烈或持久的情志刺激，超过人体本身生理活动的调节范围，引起脏腑气血功能紊乱时，才会引发疾病。与人相似，很多种动物都有着丰富的情绪变化，在某些情况下，如离群，失仔，打斗，过度惊吓，环境及主人的变化，遭受到主人呵斥、打骂等，都可能会引起动物的情绪变化过于剧烈，从而引发疾病。
七情主要是通过直接伤及内脏和影响脏腑气机两个方面来引起疾病。
（1）直接伤及内脏：由于五脏与情志活动有相对应的关系，因此七情太过可损伤相应的脏腑。
①怒伤肝：指过度愤怒，使得肝气上逆，引起肝阳上亢或肝火上炎，肝血被耗的病证。
②喜伤心：指过度欢喜，会使心气涣散，出现神不守舍的病证。
③思伤脾：指思虑过度，会使气机郁结，导致脾失健运的病证。
④忧伤肺：指过度忧伤，会耗伤肺气，出现肺气虚的病证。
⑤恐伤肾：指恐惧过度，会耗伤肾的精气，出现肾虚不固的病证。
虽然情志所伤对脏腑有一定的选择性，但临床上并非绝对如此，因为人体或动物体是一个有机的整体，各脏腑之间是相互联系的。
（2）影响脏腑气机：七情可以通过影响脏腑气机，导致气血运行紊乱而引发疾病。《素问·举痛论》将其概括如下：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结。”
①怒则气上：指过度愤怒影响肝的疏泄功能，导致肝气上逆，血随气逆，出现目赤舌红、呕血，甚至昏厥猝倒等症。
②喜则气缓：指欢喜过度会使心气涣散，神不守舍，出现精神不能集中，甚至失神狂乱的症状。
③悲则气消：指过度悲伤会损伤肺气，出现气短、精神萎靡不振、乏力等症。
④恐则气下：指过度恐惧可使肾气不固，气泄于下，出现大小便失禁，甚至昏厥的症状。
⑤惊则气乱：指突然受惊，损伤心气，致使心气紊乱，出现心悸、惊恐不安等症状。
⑥思则气结：指思虑过度，导致脾气郁结，从而出现食欲减退甚至废绝，肚腹胀满，或便溏等症状。
虽然人们现在尚不十分清楚动物的情志活动，但情志活动作为动物对外界客观事物或现象的反应是肯定存在的，情志的过度变化同样也会引起动物的疾病，必须引起重视。
