任务五　中药的剂型、剂量及用法

任务五　中药的剂型、剂量及用法

学习目标

▲知识目标

1.了解中药的剂型、剂量的概念。

2.熟悉中药的剂型、剂量及用法。

▲技能目标

1.能熟练掌握中兽医临床常用的剂型特性。

2.能熟练掌握用药剂量与药效的关系及确定剂量大小的依据。

▲课程思政目标

1.激发学生学习中药的热情和积极性。

2.培养学生对中药的剂型、剂量及用法的认识，形成吃苦耐劳的职业品质。

3.增强学生对常用中药剂型、剂量及用法的理解，为将来就业做好准备。

▲知识点

1.中药的剂型。

2.中药的剂量。

3.中药的用法。

一、剂型

剂型是指根据临诊治疗需要和药物的不同性质，把药物制成的形态。中药的传统剂型比较丰富，随着制药技术的发展，新的剂型还在不断出现。下面介绍几种常用剂型。

（一）汤剂

汤剂是将药物饮片或粉末加水煎煮一定时间，去渣取汁而制成的液体剂型。汤剂是中药最常用的剂型，其优点是吸收快，疗效迅速，药量、药味加减灵活，所以能较好地发挥药效。汤剂适应面广，尤其适用于急、重病证。缺点是不易携带和保存，某些药物的有效成分不易煎出或易挥发散失。近年来将汤剂改制成合剂、冲剂等剂型，既保持了汤剂的特色，又便于工厂生产和储存。

（二）散剂

散剂是将药物粉碎并混合均匀，制成粉末制剂的一种剂型。散剂是中兽医临诊最常用的剂型，其优点是吸收较快，药效确定，便于携带，配制简便。急、慢性病证都可使用。

（三）酒剂

酒剂是将药物浸泡在白酒或黄酒中，经过一定时间后取汁应用的一种剂型，故又称药酒。酒剂也是一种常用的传统剂型。药酒以酒作溶剂，浸出药物的有效成分，而酒辛热善行，具有疏通血脉，驱除风寒湿痹的作用，因此，酒剂是一种混合性液体药剂。其药效发挥迅速，但不能持久，需要常服。适用于各种风湿痹痛、跌打损伤、寒阻血脉、筋骨不健等病证。

（四）膏剂

膏剂是将药物用水或植物油煎熬去渣而制成的剂型。根据应用的不同，分内服和外用两种。内服膏剂是将药物煎汁后去渣，然后将药汁浓缩成黏稠状的一种剂型，内服膏剂中有时也加入适量的蜂蜜。外用膏剂是将药物细粉与适宜的基质制成的具有适当黏稠度的半固体制剂，常用的基质主要有油类和黄蜡。外用膏剂又分为药膏及膏药两种。药膏是在适宜的基质（麻油等）中加入中药，制成易涂布的一种外用半固体制剂。药膏具有解毒消肿、防腐杀虫、生肌止痛、保护创面的作用，多用于疮疡溃烂、久不收口及水火烫伤等，如生肌玉红膏。膏药是用适宜的基质经熬炼去渣，再加入中药熬炼成膏，摊贴于硬纸或布上，应用时将膏药温热溶化，贴于患处，膏药多用于皮肤疾病、关节肿痛、局部未溃之肿胀、风寒湿痹、经脉瘀阻等，如黑膏药。

（五）丸剂

丸剂是将药物粉碎为粉末，加入适宜的赋形剂而制成的固体剂型。丸剂在中医临诊中应用广泛，适用于多种急慢性病。如牛黄解毒丸、六味地黄丸、跌打丸等。由于赋形剂不同，常见的丸剂有蜜丸、水丸、糊丸等。近年来，丸剂在中兽医临诊也常用于猪、犬等动物疾病的治疗。

（六）注射剂

注射剂是根据中药有效成分的不同，经过提取、精制、配制、精滤、灌封、灭菌等工艺，制成的水溶液、混悬液或供配制的无菌粉末，供肌内、静脉等注射用。中药注射剂是近年来发展起来的新型制剂，对动物常见病和多发病有良好效果。其优点是剂量小，疗效迅速，使用简便，便于携带。但一定要保证达到安全、有效、质量稳定、无副作用等要求。如柴胡注射液、当归注射液、红花注射液等。

二、剂量

剂量是指防治疾病时每一味药物所用的数量，也叫治疗量。在一定范围内，剂量越大，作用越强，但剂量超过一定限度，就会引起毒性反应，此外，药物用量超过一定范围时，还会引起功效的改变，如大黄量小能健胃，量大则泻下。因此，必须严谨对待中药的剂量。确定药物剂量的一般原则如下。

（一）根据药物性能

凡有毒的、峻烈的药物用量宜小，且应从小量开始使用，逐渐增加，中病即停，谨防中毒。对质地较轻或容易煎出的药物，可用较小的量，对质地较重或不容易煎出的药物，可用较大的量。此外，新鲜的药物，用量可大些。

（二）根据配伍与剂型

在一般情况下，同样的药物配伍时比应用单味药时的用量要轻些。汤剂、酒剂等易于吸收的，其用量较不易吸收的散剂、丸剂等要小些。

（三）根据病情轻重

一般病情轻浅的，用量宜轻；病情较重的，用量可适当增加。

（四）根据动物及环境

由于动物种类、体质、年龄、性别及所在地区和季节等的不同，其用量亦有差异。一般幼龄动物和老龄动物的用量应小于壮年动物；雄性动物的用量稍大于雌性动物；体质强的动物的用量可大于体质弱的。

总之，中药的剂量可根据临诊治疗的具体情况而有所增减，并不是一成不变的，在确定处方用量时应加以全面考虑。

三、用法

（一）用药方式

1.个体用药　对用药对象逐个用药。个体用药能够准确把握用量，药物的浪费较少，但比较耗时。适合于较少量动物的用药。个体用药现主要针对宠物和个体养殖的数量较少的猪、牛、羊、家禽等。

2.群体用药　随着我国规模化和集约化畜牧业的发展，群体用药的方式越来越多地被采用。所谓群体用药，就是为了防治群发性疫病，或为了提高动物的生产性能，所采用的批量集体用药。有些动物（如鸡、鱼、蜂、蚕）或群体数量很大，或个体很小，难以逐个给药，只好采用群体给药法。中药方剂的群体用药，目前较普遍的是饲料添加剂，即将药物拌入饲料中或溶解于饮水中给动物服用。此外，在动物所处的环境（如动物房舍空间、养鱼水体）中施药，使环境中的每个动物都能接触到药物，也是一种群体给药方法。群体给药有时存在动物用药量不确定、浪费较多等问题。

（二）用药途径

根据用药的目的、疾病的性质和部位，以及制剂的作用特点等来确定用药途径。用药途径多种多样，大体上可分为经口给药和非经口给药两大类。

1.经口给药　经口给药又称内服、口服、灌服（流体状制剂）或投服（丸剂、片剂等）以及舐服等。药物作用于胃肠道或经胃肠吸收后发挥治疗作用。经口或鼻插入食管或胃管投灌药也属于经口给药。经口给药的剂型非常广泛，如汤剂、散剂、丸剂、片剂、口服液、胶囊剂等。目前，中药在兽医临床上仍以汤、散剂灌服为主。

（1）灌药的时间：灌药的时间与药物的疗效有一定关系。除急病、重病需尽快用药外，一般来说，空腹或草前灌服，药物吸收较快，而且可以直接作用于胃肠，这对于脾胃病或虫积，比较适宜；而在饱腹或草后灌药，药物的吸收较慢，因此，对于慢性病或灌服刺激性较大的药物以及补阳药比较合适。

（2）灌服的次数：一般是每天灌服1～2次，但在急症时可灌服多次。

（3）药液的温度：一般治热性病的清热药宜凉服，而治寒性病的热性药宜温服。此外，冬季宜稍温，夏季宜稍凉。

（4）煎药器具：以砂锅、瓦罐或搪瓷器具为好，但大量煎煮时，也可以用铝锅。

2.非经口给药　非经口给药是指除经口给药之外的各种给药方式，如注射和注入、敷撒、喷涂、吸入、包埋纳置（如卡耳、肛门或阴道纳栓）、药浴、点眼、吹鼻、灌肠、笼舍熏蒸、鱼虾类水体用药等。非经口给药的剂型有外用汤剂、外用散剂、软膏剂、栓剂、灌肠剂、注射剂等。

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中药的化学成分

中药的化学成分概述

中药95％以上来源于植物，其所含的化学成分十分复杂，有时一种药材有多种临床应用，其有效成分可以有多种。例如鸦片中的吗啡具有镇痛作用，罂粟碱有解痉作用，而可待因有止咳作用。概括来说，中药成分可以分为有效成分、辅助成分、无效成分和组织成分。

（一）有效成分

有效成分是指具有显著生理活性和药理作用，在临床上有一定应用价值的成分。这类成分仅存在于某些植物中，包括生物碱类、苷类、挥发油类等，如小檗碱是黄连抗菌的有效成分，苦杏仁苷是苦杏仁止咳平喘的有效成分，薄荷挥发油中的薄荷醇和薄荷酮是薄荷辛凉解表的有效成分。

（二）辅助成分

辅助成分是指具有次要生理活性和药理作用的成分，有时它们在临床上也有一定的应用价值。有些辅助成分能促进有效成分的吸收，增强疗效，如洋地黄皂苷能促进洋地黄强心苷的吸收，从而增强洋地黄的强心作用。有些辅助成分能使有效成分更好地发挥作用，如槟榔中的鞣质，可保护槟榔碱在胃液中不被溶解，到肠中才被游离出来。

（三）无效成分

无效成分是指无生理活性，在临床上没有医疗作用的成分。它们包括蛋白质、鞣质、黏液质、色素、树脂等。

（四）组织成分

组织成分是指一些构成药材细胞的物质或其他不溶性物质，如纤维素、栓皮、石细胞等。

上述分类并不是绝对的和固定不变的，应根据具体的中药进行具体分析，才能确定某成分是否是有效成分、辅助成分、无效成分或组织成分。例如，鞣质在地榆与五倍子中为有效成分，在大黄中为辅助成分，而在肉桂中为无效成分。同时，应用发展的观点来分析。随着人们的不断实践，特别是现代科学技术的发展，中药中越来越多的化学成分被认识，用于药理研究，进而被开发利用。原来认为是无效成分的，现在已发现不少成分具有医疗价值，而成为有效成分。如天花粉蛋白有引产、抗癌作用，叶绿素能促使肉芽生长，菠萝蛋白酶有驱虫、抗炎、抗水肿的作用。中药的化学成分不仅与药理作用、临床应用有密切的联系，而且与生药的鉴定、品质评价、新制剂的开发研究、新资源的发掘利用均有密切联系。

二、中药的化学成分简介

（一）生物碱类

生物碱类是存在于生物体（主要为植物）中的一类含氮碱性有机化合物，大多数有复杂的环状结构，氮多包含在环内，有显著的生物活性，是中草药中重要的有效成分之一。如黄连中的小檗碱（黄连素）、麻黄中的麻黄碱、喜树中的喜树碱、长春花中的长春新碱等。

含生物碱的中草药很多，如麻黄、黄连、乌头、延胡索、粉防己、颠茄、洋金花、贝母、槟榔、百部等，分布于100多科中。以罂粟科、豆科、防己科、毛茛科、夹竹桃科、茄科、石蒜科等植物中分布较多。同一科属或亲缘关系较近的科常含有同一结构或类似结构的生物碱，但同一种生物碱亦可分布在不同科中，如小檗碱在毛茛科、芸香科、小檗科的一些植物中都有分布。中草药中生物碱含量一般都较低，大多少于1％，但有少数含量特别多或特别少的特殊情况，如黄连中小檗碱含量可高达8％～9％，金鸡纳树皮中生物碱含量为10％～15％，而长春花中的长春新碱含量只有百万分之一。

（二）苷类

苷又称配糖体，是由糖或糖的衍生物（如糖醛酸）的半缩醛羟基与另一非糖物质中的羟基以缩醛键（苷键）脱水缩合而成的环状缩醛衍生物。水解后能生成糖与非糖化合物，非糖部分称为苷元，通常有酚类、蒽醌类、黄酮类等化合物。这类成分大多具有生物活性，如柳树皮和杨树皮中的水杨苷有解热镇痛作用，牡丹皮和徐长卿中的牡丹酚有镇痛镇静作用，杜鹃花科植物中所含的熊果苷有抗菌作用。黄酮类及黄酮苷在植物界分布广泛，有多方面的药理作用。许多中草药均含本类成分，如槐米、黄芩、陈皮、葛根、野菊花、水飞蓟、银杏叶等。香豆素以豆科、芸香科、菊科、唇形科的植物中较多，一般具有降压、抗菌作用，目前发现其还有抑制肿瘤细胞生长与预防紫外线损伤的作用。强心苷易被酶、酸或碱水解。强心苷的生物活性与其化学结构有很大关系，如果被水解成苷元或内酯环被破坏，强心作用就减弱或消失。在采集、储藏含强心苷的中草药过程中更应注意防止水解的问题。

（三）挥发油类

挥发油又称精油，是一类具有挥发性、可随水蒸气蒸馏出来的油状液体，大部分具有香气，如薄荷油、丁香油等。含挥发油的中药非常多，多具芳香气味，尤以唇形科（薄荷、紫苏、藿香等）、伞形科（茴香、当归、白芷、川芎等）、菊科（艾叶、茵陈蒿、苍术、白术、木香等）、芸香科（橙、花椒等）、樟科（肉桂等）、姜科（生姜、姜黄、郁金等）等更为丰富。含挥发油的中药或提取出的挥发油大多具有发汗、理气、止痛、抑菌、矫味等作用。

（四）树脂类

树脂类是许多植物正常生长过程中分泌的一类物质，在植物体内常与挥发油、树胶、有机酸等混合存在。与挥发油共存的称油树脂，如松油脂；与树胶共存的称胶树脂，如阿魏；与大量芳香族有机酸共存的称香树脂，如安息香。这种与树脂共存的芳香酸通称为香脂酸，有些树脂与糖结合成苷，称苷树脂，如牵牛苷树脂。树脂由多种成分混合而成，其中有树脂酸、树脂醇、树脂烃以及它们的一些更高的聚合物。近年研究发现，已知的这些成分多为二萜、三萜的衍生物，有时还有木脂素类。树脂在植物体内分布广泛，如乳香、没药可活血、止痛、消肿，安息香活血、防腐，苏合香芳香开窍，阿魏用于散痞块，松香有驱风止痛作用等。大多数中药中含有的少量树脂在制药时均作为杂质而除去。

（五）有机酸类

有机酸类是分子结构中含有羧基（—COOH）的化合物。在中药的叶、根，特别是果实中广泛分布，如乌梅、五味子、覆盆子等。常见的植物中的有机酸有酒石酸、草酸、苹果酸、枸橼酸、抗坏血酸（维生素C）、苯甲酸、水杨酸、咖啡酸等。除少数以游离状态存在外，一般都与钾、钠、钙等结合成盐，有些与生物碱类结合成盐。脂肪酸多与甘油结合成酯或与高级醇结合成蜡。有的有机酸是挥发油与树脂的组成成分。一般认为脂肪族有机酸无特殊生物活性，但有些有机酸如酒石酸、枸橼酸可作药用。有报告显示，苹果酸、枸橼酸、酒石酸、抗坏血酸等综合作用于中枢神经。有些特殊的酸是某些中药的有效成分，如土槿皮中的土槿皮酸有抗真菌作用。咖啡酸的衍生物有一定的生物活性，如绿原酸为许多中药的有效成分，有抗菌、利胆、升高白细胞浓度等作用。

（六）糖类

糖类在中药里普遍存在，按其组成可分为三类：单糖、低聚糖和多聚糖（又称为多糖）。多聚糖水解后生成单糖或低聚糖，淀粉、菊糖、树胶、黏液、纤维素是中药中常见的多聚糖。这类成分大多数均被视为无效成分而在制剂时被除去。有些成分具有一定的作用，如阿拉伯胶、西黄芪胶等少数树胶在医药上可作为赋形剂。现代研究发现，许多多聚糖成分有药理活性，如黄芪多聚糖具有增强免疫的作用等。

（七）氨基酸、蛋白质和酶类

蛋白质是高分子化合物，由α-氨基酸组成，这些氨基酸约有30种。酶是生物有机体内具有特殊催化能力的蛋白质。蛋白质的性质不稳定，遇酸、碱、热或某些试剂作用都可沉淀，例如将含蛋白质的水溶液加热至沸或加入乙醇等溶剂，或加入中性盐类（如氯化钠）或醋酸铅等试剂，都可使蛋白质沉淀，中药中蛋白质可据此种性质被提取或去除。

蛋白质与酶等在制药时一般都被视为杂质而除去，因糖浆中有大量蛋白质时易霉变，注射剂中有蛋白质时易产生混浊以及注射后产生疼痛等。但最近也发现有一些蛋白质、氨基酸与酶具有生物活性作用，如从天花粉中提取的天花粉蛋白可用于人工引产与治疗绒毛膜上皮癌（即恶性葡萄胎），菠萝蛋白酶用于抗水肿与抗炎，南瓜子中提取的南瓜子氨酸可用于抑制血吸虫、绦虫、蛲虫的生长，使君子中的使君子氨酸可驱蛔虫等。

（八）鞣质类

鞣质又称单宁，是一类结构复杂的酚类化合物，在植物中广泛分布，尤以树皮中为多，具有收敛、止血、抗菌作用。鞣质类成分味涩，大多数为无定形物质，较难提纯，能与蛋白质结合生成沉淀，此性质在工业上用以鞣革。

根据鞣质的结构可将鞣质分为两类，一类为水解鞣质，具有酯式或苷式结构，大多数由没食子酸或其衍生物与葡萄糖结合而成，可被酸、碱、酶水解。含这类鞣质的中草药有五倍子、没食子、石榴果皮等。水解鞣质在医药上已提纯应用为消炎收敛药，名鞣酸。另一类是缩合鞣质，一般由儿茶素组成，结构复杂，不能水解，加酸加热能产生一种缩合物质——鞣酐（鞣红）。中草药中的鞣质多数属于缩合鞣质。

（九）植物色素类

植物色素类在中药中分布很广，主要有脂溶性色素与水溶性色素两类。脂溶性色素主要为叶绿素、叶黄素与胡萝卜素，三者常共存。此外尚有藏红花素、辣椒红素等。叶绿素等在制药或提取其他有效成分时常作为杂质被去除，以使药物纯化，中药（特别是叶类、全草类）的乙醇提取液中含有多量叶绿素，可在浓缩液中加水使之沉出，也可通过氧化铝、碳酸钙等吸附剂而除去。叶绿素本身有抑菌作用，可制成消炎的药物。水溶性色素主要为花色苷类，又称花青素，普遍存在于花中，花色苷在制药或提取有效成分时，常作为杂质被去除。

（十）油脂和蜡类

油脂是脂肪油和脂肪的总称，植物油脂在种子内含量最多，动物油脂多存在于脂肪组织中，在室温呈液态的称为脂肪油，呈固态或半固态的称为脂肪。油脂可供食用与药用。蜡性质稳定，不溶于水，其化学组成为分子量较大的一元醇的长链脂肪酸酯。具有药理作用的油脂或含油脂的中药，如蓖麻油作为泻下剂，郁李仁、火麻仁具润肠作用，大风子油抑菌，薏苡仁油脂中的薏苡仁酯据报告有驱蛔虫与抗癌等作用。大多数的油脂与蜡在医药上作为制造油注射剂、软膏、硬膏的赋形剂。如麻油、花生油、棉籽油、蜂蜡等。

（十一）无机成分

植物中的无机成分多为钾、钠、钙的盐类，它们或与各种有机物结合存在于细胞中，或呈各种结晶状态，如草酸钙、碳酸钙、硅酸盐等。一般情况下中药中的无机成分均为无效成分。但有的中药内无机盐成分含量很高，如夏枯草内主要无机成分为钾盐，其含量在3％以上，可起钾盐的药理作用。有些无机成分如附子中的钙，其与强心作用有关，海带、海藻所含的碘和福寿草中的锂都有一定的治疗作用。

参考资料

公制与旧市制计量单位换算

1.基本关系

1公斤（kg）=2市斤=1000克（g）

1市斤=500克（g）

1克（g）=1000毫克（mg）

2.十六进位旧制“两、钱、分”与公制“克”的关系

1两=31.25 g

1钱=3.125 g

1分=0.3125 g=312.5 mg

1厘=0.03125 g=31.25 mg

3.十进位市制“两、钱、分”与公制“克”的关系

1两=50 g

1钱=5 g

1分=0.5 g=500 mg

1厘=0.05 g=50 mg