任务十二　收涩药

任务十二　收涩药

收涩药是指具有收敛固涩作用，能治疗各种滑脱证的药物。此类药物性味多酸涩，具有敛汗、止泻、缩尿、固精等功效，适用于子宫脱出、滑精、自汗、盗汗、久泻、久痢、二便失禁、脱肛、久咳虚喘等滑脱之证。

根据收涩药的性能，一般将其分为两类。

①涩肠止泻药：能涩肠止泻，适用于脾肾气虚所致的久泻久痢、二便失禁、脱肛或子宫脱出之证，证见肚腹胀痛、泻粪如浆、回头观腹、久泻不止、口舌赤红等。

②敛汗涩精药：能固肾涩精或缩尿，适用于肾虚气弱所致的自汗、盗汗、阳痿、滑精之证，证见自汗、盗汗、尿频、夜晚尤甚、脉虚等。

使用收涩药的过程中应注意以下几点：

①凡表邪未解或内有实邪者，应当禁用或慎用。

②湿邪未清的久泻或相火过旺的滑精，应当禁用。

一、涩肠止泻药

诃子

本品为使君子科植物诃子或绒毛诃子的干燥成熟果实。煨用或生用。主产于广东、广西、云南等地。

【性味归经】　苦、酸、涩，平。入肺、大肠经。

【功效主治】　涩肠止泻，敛肺止咳。主治久泻久痢，便血，脱肛，肺虚咳喘。

【配伍应用】　①对痢疾而偏热者，常与黄连、木香、甘草等同用。②若泻痢日久，气阴两伤，须与党参、白术、山药等配伍。③用于肺虚咳喘，常与党参、麦冬、五味子等同用。④用于肺热咳嗽，可配伍瓜蒌、百部、贝母、玄参、桔梗等。

【临床用量】　牛、马15～60 g；猪、羊3～10 g；犬、猫1～3 g；兔、禽0.5～1.5 g。

【使用禁忌】　泻痢初起者忌用。

【主要成分】　含鞣质，主要为诃子酸、没食子酸、黄酸、诃黎勒酸、鞣花酸等。

【药理作用】　对肺炎双球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌有较强的抑制作用。

乌梅

本品为蔷薇科植物梅的干燥近成熟果实。主产于浙江、福建、广东、湖南、四川等地。

【性味归经】　酸、涩，平。入肝、脾、肺、大肠经。

【功效主治】　敛肺涩肠，生津止渴，驱虫。主治久泻久痢，肺虚久咳，幼畜奶泻，蛔虫病。

【配伍应用】　①用于肺虚久咳，常与款冬花、半夏、杏仁等配伍。②用于久泻久痢，常与诃子、黄连等同用，如乌梅散；亦可与党参、白术等配伍应用。③用于虚热所致的口渴贪饮，常与天花粉、麦门冬、葛根等同用。④用于蛔虫引起的腹痛、呕吐等，常与干姜、细辛、黄柏等配伍。

【临床用量】　马、牛15～60 g；猪、羊3～9 g；犬、猫2～5 g；兔、禽0.6～1.5 g。

【主要成分】　含苹果酸、枸橼酸、酒石酸、琥珀酸、蜡醇、β-谷甾醇、三萜成分等。

【药理作用】　对多种杆菌、球菌、真菌有抑制作用。

肉豆蔻

本品为肉豆蔻科植物肉豆蔻的干燥种仁。又称肉果。煨用。主产于印度尼西亚、西印度群岛和马来半岛等地。我国广东有栽培。

【性味归经】　辛，温。入脾、胃、大肠经。

【功效主治】　收敛止泻，温中行气。主治脾胃虚寒，久泻不止，肚腹胀痛。

【配伍应用】　①用于久泻不止或脾肾虚寒引起的久泻，常与补骨脂、吴茱萸、五味子等同用，如四神丸。②用于脾胃虚寒引起的肚腹胀痛和食欲不振，常与木香、半夏、白术、干姜等配伍。

【临床用量】　马、牛15～30 g；猪、羊5～10 g；犬3～5 g。

【使用禁忌】　凡热泻热痢者忌用。

【主要成分】　含挥发油（豆蔻油）、脂肪油（蔻酸甘油酯、油酸甘油酯）。

【药理作用】　生肉豆蔻有滑肠作用，经煨去油后有涩肠止泻作用；少量服用，可增加胃液分泌，促进消化。

石榴皮

本品为石榴科植物石榴的干燥果皮。切碎生用。我国南方各地均有。

【性味归经】　酸、涩，温。入大肠经。

【功效主治】　涩肠止泻，止血，驱虫。主治泻痢，便血，脱肛，虫积。

【配伍应用】　①用于虚寒所致的久泻久痢，常与诃子、肉豆蔻、干姜、黄连同用。②用于驱杀蛔虫、蛲虫，可单用或与使君子、槟榔等配伍。

【临床用量】　马、牛15～30 g；猪、羊3～15 g；犬、猫1～5 g；兔、禽1～2 g。

【使用禁忌】　有实邪者忌用。

【主要成分】　含鞣质及微量生物碱。

【药理作用】　对多种细菌及各种皮肤真菌有抑制作用。

五倍子

本品为漆树科植物盐肤木、青麸杨或红麸杨叶上的虫瘿，主要由五倍子蚜寄生而形成。研末用。主产于四川、贵州、广东、广西、河北、安徽、浙江及西北各地。

【性味归经】　酸、涩，寒。入肺、大肠、肾经。

【功效主治】　敛肺降火，涩肠止泻，敛汗涩精，收敛止血，收湿敛疮。主治久咳，久泻，脱肛，虚汗，便血，外伤出血，疮疡。

【配伍应用】　①用于久泻久痢、便血日久，可与诃子、五味子等同用。②用于敛肺止咳、肺虚久咳，常与党参、五味子、紫菀等配伍。③用于疮癣肿毒、皮肤湿烂等，可研末外敷或煎汤外洗。

【临床用量】　马、牛10～30 g；猪、羊3～10 g；犬、猫0.5～2 g；兔、禽0.2～0.6 g。

【使用禁忌】　肺热咳嗽及湿热泄泻者忌用。

【主要成分】　含五倍子鞣质、没食子酸、脂肪、树脂、蜡质、淀粉等。

【药理作用】　收敛止血作用；解生物碱中毒作用；对多种细菌均有抑制作用。

罂粟壳

本品为罂粟科植物罂粟的干燥成熟果壳。晒干醋炒或蜜炙用。主产于云南。

【性味归经】　酸、涩，平。有毒。入肺、大肠、肾经。

【功效主治】　涩肠敛肺，止痛。主治肺虚久咳，久泻久痢，脱肛，肚腹疼痛。

【配伍应用】　①用于肺气不收，久咳不止，常与乌梅配伍应用。②用于久泻、久痢兼腹痛者，可单用或配伍木香、黄连。

【临床用量】　马、牛15～30 g；猪、羊3～6 g；犬、猫1～3 g。(https://www.daowen.com)

【使用禁忌】　咳嗽或腹泻初起者忌用。

【主要成分】　含罂粟酸、吗啡、可待因、那可丁、罂粟碱、酒石酸、枸橼酸及蜡质等。

【药理作用】　能减少呼吸的频率和降低咳嗽反射的兴奋性，具有镇咳作用；能抑制中枢神经系统对疼痛的感受性；有松弛胃肠平滑肌的作用，使肠蠕动减少而止泻；有缓解气管平滑肌痉挛的作用，从而达到止支气管喘息之效；用量大时可引起中枢性呕吐、缩瞳、抽搐等。

二、敛汗涩精药

五味子

本品为木兰科植物五味子的干燥成熟果实。习称北五味子，主产于东北、内蒙古、河北、山西等地。

【性味归经】　酸、甘，温。入肺、心、肾经。

【功效主治】　敛肺涩肠，生津止汗，固肾涩精。主治肺虚咳喘，久泻，自汗盗汗，滑精。

【配伍应用】　①用于肺虚或肾虚不能纳气所致的久咳虚喘，常与党参、麦冬、熟地黄、山茱萸等同用。②用于津少口渴，常与麦冬、生地黄、天花粉等同用。③用于体虚多汗，常与党参、麦冬、浮小麦等配伍。④用于脾肾阳虚泄泻，常与补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻等同用，如四神丸。⑤用于滑精及尿频数等，可与桑螵蛸、菟丝子同用。

【临床用量】　马、牛15～30 g；猪、羊3～10 g；犬、猫1～2g；兔、禽0.5～1.5 g。

【使用禁忌】　表邪未解及有实热者不宜应用。

【主要成分】　含挥发油（内含五味子素）、苹果酸、枸橼酸、酒石酸、维生素C、鞣质及大量糖分、树脂等。

【药理作用】　能调节心血管系统而改善血液循环；能兴奋子宫，可用于催产；能调节胃液及促进胆汁分泌。

牡蛎

本品为牡蛎科动物长牡蛎、近江牡蛎或大连湾牡蛎的贝壳。生用或煨用。主产于沿海地区。

【性味归经】　咸，微寒。入肝、胆、肾经。

【功效主治】　滋阴潜阳，敛汗固涩，软坚散结。主治阴虚内热，虚汗，滑精，带下，骨软症。

【配伍应用】　①用于阴虚阳亢引起的躁动不安等证，常与龟板、白芍等配伍。②用于消散瘰疬，常与玄参、贝母等同用。③用于自汗、盗汗，常与浮小麦、麻黄根、黄芪等配伍，如牡蛎散。④用于滑精，常与金樱子、芡实等配伍。

【临床用量】　马、牛30～90 g；猪、羊10～30 g；犬5～10 g；兔、禽1～3 g。

【主要成分】　含碳酸钙、磷酸钙及硫酸钙，并含铝、镁、硅及氧化铁等。

【药理作用】　对某些病毒有抑制作用。

浮小麦

本品为禾本科植物小麦的干燥轻浮瘪瘦的果实。生用或炙用。主产于各地桑蚕区。

【性味归经】　甘、咸，凉。入心经。

【功效主治】　敛汗，益气，退虚热。主治阴虚，内热，虚汗。

【配伍应用】　①用于肾气不固所致的滑精早泄及尿频数等，常与益智仁、菟丝子、黄芪等同用。②用于阳痿，常与巴戟天、肉苁蓉、枸杞子等配伍。

【临床用量】　马、牛30～120 g；猪、羊10～20 g。

【使用禁忌】　阴虚有火，膀胱湿热所致的尿频数者忌用。

【主要成分】　含蛋白质、脂肪、粗纤维、铁、钙及胡萝卜素样的色素。

【药理作用】　降低血脂，保护肝脏。

芡实

本品为睡莲科植物芡的干燥成熟种仁。生用或炒用。主产于湖南、江苏、广东、福建等地。

【性味归经】　甘、涩，平。入脾、肾经。

【功效主治】　益肾涩精，补脾祛湿。主治滑精，尿频数，脾虚泄泻，腰肢痹痛，带下。

【配伍应用】　①用于肾虚、精关不固所致的滑精早泄及尿频数等，常与菟丝子、桑螵蛸、金樱子等同用。②用于脾虚久泻不止，常与党参、白术、茯苓等配伍。

【临床用量】　马、牛20～45 g；猪、羊10～20 g。

【主要成分】　含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、维生素B2及C等。

【药理作用】　能够增强免疫力，抗氧化，明目保肝。

金樱子

本品为蔷薇科植物金樱子的干燥成熟果实。擦去刺，剥去核，洗净晒干，备用。主产于江苏、湖南、广东、广西、江西、浙江、安徽等地。

【性味归经】　酸、甘、涩，平。入肾、膀胱、大肠经。

【功效主治】　固精缩尿，涩肠止泻。主治滑精，尿频数，带下，脾虚久泻，久痢。

【配伍应用】　①用于肾虚所致的滑精，尿频数等，常与芡实、莲子、菟丝子、补骨脂等同用。②用于脾虚久泻，常与党参、白术、山药、茯苓等配伍。③用于脱肛、子宫脱出，单用或与党参、罂粟壳、白术等同用。

【临床用量】　马、牛15～45 g；猪、羊5～10 g。

【主要成分】　含金樱子多糖、金樱子皂角苷A、β-谷甾醇等。

【药理作用】　具有抑菌、抗病毒、抗炎、抗氧化、止泻等作用。

桑螵鞘

本品为螳螂科昆虫大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的干燥卵鞘。主产于各地桑蚕区。

【性味归经】　甘，咸，涩，平。入肝、肾经。

【功效主治】　补肾助阳，固精缩尿，止淋浊。主治阳痿，滑精，尿频数，尿浊，带下。

【配伍应用】　①用于肾虚阳痿、滑精等，常与益智仁、菟丝子、黄芪等同用。②用于肾虚不固所致的尿频数，常与巴戟天、肉苁蓉、枸杞子、黄芪、山药等配伍。

【临床用量】　马、牛15～30 g；猪、羊5～15 g；兔、禽0.5～1 g。

【主要成分】　含苏氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、色氨酸，以及常量元素钾、磷、钙、钠、镁和微量元素铁、铜、锌、锰、镍等。

【药理作用】　具有增强免疫、提高耐力、抗利尿及降血脂等作用。