任务二　传统针灸器具与手法

任务二　传统针灸器具与手法

应用各种类型的针具或某种刺激源（如激光、电磁波等）刺入或辐射动物体的一定穴位或患部，予以适当刺激，以治疗疾病的技术称为针术。

经络学说是针灸治病的理论基础。经络内属于脏腑，外络于肢节，通达表里，运行气血，使动物各脏腑组织器官与外界环境构成一个有机的整体，以维持动物的正常生理功能。在经络的径路上分布许多经气输注、出入、聚集的穴点，与相应的脏腑有着密切的联系。最新研究证明，相关腧穴与生殖分泌系统并不仅仅有神经传导途径，还存在另一条途径即经络传导途径。当动物感受病邪，阴阳失调时，就会发生疾病，通过针刺、灸熨一定的穴位，调节机体的气机，可使经络疏通，气血调和，正气充盛以驱除病邪，从而达到阴阳平衡的治疗目的。

现代医学认为，动物机体的一切生命活动，都受神经系统的支配与调节。针灸疗法的作用在于激发与调节神经功能，以达到治疗目的。

通过大量的实验研究表明，针灸对机体有如下三个方面的作用。

（一）针刺的止痛作用

针刺具有良好的止痛效果，已被大量的人兽临床资料和实验结果证实。如针刺家兔两侧的“内庭穴”“合谷穴”，以电极击烧兔的鼻中隔前部，以头部的躲避性移动为指标，结果30只家兔中有15只家兔的痛阈较针前提高。据此，有人提出这是由于针刺穴位的传入信号传入中枢后，可在中枢段水平抑制或干扰痛觉传入信号。这种抑制或干扰的物质，能降低或阻止缓激肽和5-羟色胺对神经感受器的刺激，这是外周反应。又有研究证明，针刺或电针能使脑内释放出一种内啡肽物质，由于这种物质的存在，抑制了丘脑和大脑痛觉中枢的兴奋性，从而产生镇痛作用，这是中枢反应。又有研究证实这种内啡肽物质存在于脑脊液中，并可进入血液，通过甲、乙、丙动物的交叉循环实验，不仅受针刺的甲动物可呈现镇痛作用，接受甲血的未受针刺的乙动物也可产生镇痛作用。通过针刺产生的内啡肽物质，要经过1～2 h才能完全在血液中消失，故起针后1～2 h内仍有镇痛作用。有人把这种现象称作“后效应”或“麻余”。

（二）针灸的防卫作用（防御作用）

针刺一定穴位，可以使机体白细胞吞噬作用增强，血清糖皮质激素水平增高，同时也可使已有的特异性抗体增加，从而起到抗炎、退热及产生抗体等防卫作用。

研究表明，交感神经、副交感神经在针灸调整免疫功能过程中起着重要作用，环核苷酸在针灸调节细胞免疫过程中具有一定作用。

（三）针灸的双相调节作用

机体具有保持内外环境相对恒定的作用。如各地冬夏温度相差几十度，而健康人和动物的体温却始终保持在一个恒定的范围内，这就是机体的调节作用。针灸疗法能促进这种作用的实现。如临诊上给体温升高的马针降温穴，在2h内可使其体温降低2℃，而对体温正常的马则没有这种效应；又如针灸后海穴，对腹泻的动物可以止泻，对便秘的动物则可通便。同样，针灸对贫血可使红细胞增多，增加血红蛋白；而对红细胞过多症又可使之下降等等。这种作用的主要表现为良性的双向性的调节作用，使之趋于正常的生理平衡。

一、针具

常用的针具有如下几种。

（一）白针用具

1.毫针　针体光滑，针尖圆锐，针柄用金属丝缠裹，以便操作（图3-4）。针体直径0.64～1.25mm（即12号、20号和23号钢丝），针体长度有10 cm、12 cm、15 cm、20 cm、25 cm、30 cm多种。兽医毫针是近20年来仿照人医毫针所创制的一种针具，故又称新针。适用于深刺、透穴、针刺镇痛和小动物的白针穴位。

2.圆利针　圆利针用不锈钢制成。特点是针尖呈三棱状，较锋利，针体较粗。针体直径1.5～2 mm，长度有2 cm、3 cm、4 cm、6 cm、8 cm、10 cm数种。针柄有盘龙式、平头式、八角式、圆球式4种（图3-5）。短针多用于针刺马、牛的眼部周围穴位及仔猪的白针穴位；长针多用于针刺马、牛、猪的躯干和四肢上部的白针穴位。

（二）血针用具

血针用具包括宽针、三棱针、眉刀针和痧刀针。基本构造分为针体和针头两部分。

1.宽针　宽针用优质钢制成。针头部如矛状，针刃锋利；针体部呈圆柱状。分大、中、小三种。大宽针长约12 cm，针头部宽8 mm，用于放大动物的颈脉、肾堂、蹄头血；中宽针长约11 cm，针头部宽6 mm，用于放大动物的带脉、尾本血；小宽针长约10 cm，针头部宽4 mm，用于放马、牛的太阳、缠腕血。

2.三棱针　三棱针用优质钢或合金制成。针头部呈三棱锥状，针体部为圆柱状。有大、小两种，大三棱针用于针刺三江、通关、玉堂等位于较细静脉或静脉丛上的穴位或点刺分水穴，小三棱针用于针刺猪的白针穴位；针尾部有孔者，也可用作缝合针使用（图3-6）。

3.眉刀针和痧刀针　眉刀针和痧刀针均用优质钢制成。眉刀针形似眉毛，故名，全长10～12 cm；痧刀针形似小眉刀，长4.5～5.5 cm。两针的最宽部约0.6 cm，刀刃薄而锋利，主要用于猪的血针放血，也可代替小宽针使用（图3-7）。

（三）火针用具

火针用不锈钢制成。针尖圆锐，针体光滑，比圆利针粗。针体长度有2 cm、3 cm、4 cm、5 cm、6 cm、8 cm、10 cm等多种。针柄有盘龙式、螺旋式、双翅式、拐子式多种，也有另加木柄、电木柄的，以盘龙式、针柄夹垫石棉类隔热物质为多（图3-8）。用于家畜的火针穴位。以上针具主要用于大、中家畜，对于宠物和小动物，可采用人用针具。

（四）巧治针具

1.穿黄针　与大宽针相似，但针尾部有一小孔，可以穿马尾或棕绳，主要用于穿黄穴，也可作大宽针使用，或用于穿牛鼻环（图3-9）。

2.夹气针　用竹或合金制成。扁平长针，长28～36 cm，宽4～6 mm，厚3 mm，针头钝圆，专用于针刺大家畜的夹气穴（图3-10）。

3.三弯针　又名浑睛虫针或开天针，用优质钢制成，长约12 cm，针尖锐利，距尖端约5 mm处呈直角双折弯。专用于针刺马的开天穴，治疗浑睛虫病（图3-11）。

4.玉堂钩　用优质钢制成。尖部弯成直径约1 cm的半圆形，针尖呈三棱针状，针身长6～8 cm，针柄多为盘龙式。专用于放玉堂穴的血（图3-12）。

5.姜牙钩　用优质钢制成。针尖部半圆形，钩尖圆锐，其他与玉堂钩相似。专用于姜牙穴钩取姜牙骨。

6.抽筋钩　用优质钢制成。针尖部弯度小于姜牙钩，钩尖圆而钝。专用于抽筋穴钩拉肌腱。

7.骨眼钩　用优质钢制成。钩弯小，钩尖细而锐，尖长约0.3 cm。专用于马、牛的骨眼穴钩取闪骨。

8.宿水管　用铜、铝或铁皮制成的圆锥形小管，形似毛笔帽。长约5.5 cm，尖端密封，扁圆而钝，粗端管口直径0.8 cm，有一唇形缘，管壁有8～10个直径2.5 mm的小圆孔，用于针刺云门穴放腹水。

（五）持针器

1.针锤　用硬质木料车制而成。长约35 cm，锤头呈椭圆形，通过锤头中心钻有一横向洞道，用以插针。沿锤头正中通过小孔锯一道缝至锤柄上段的1/5处。锤柄外套一皮革或藤制的活动箍。插针后将箍推向锤头部则锯缝被箍紧，即可固定针具，将箍推向锤柄，锯缝松开，即可取下针具。主要用于安装宽针，放颈脉、胸堂、带脉和蹄头血（图3-13）。

2.针杖　用硬质木料车制而成。长约24 cm，粗4 cm，在棒的一端约7 cm处锯去一半，沿纵轴中心挖一针沟即成。使用时，用细绳将针紧固在针沟内，针头露出适当长度，即可施针。常用于持宽针或圆利针（图3-14）。

3.射针器　结构与手枪相似。施针时，将针具固定在枪头上，对准穴位，扣动扳机，针即被刺入穴位。常用于宽针或圆利针的针刺，也可用于水针发射注射针头。

二、针灸穴位

（一）施针前的准备

1.针具的准备　根据施针的计划与目的选择适当的针具，检查其有无锈蚀、带钩、弯折。对所用针具用75％酒精棉球反复擦拭消毒。

2.病畜准备　为便于针刺操作，确保人兽安全，对病畜须进行确实安全的保定。穴位部剪毛（也可不剪毛），先用5％碘酊消毒，后用酒精棉球涂擦脱碘，然后施针。其目的在于防止施针感染，特别注意防止厌氧菌感染。

3.术者准备　术者手指应予消毒，同时根据临诊具体情况，确定针治处方，正确施针。术者要重视基本功的练习，包括指力、腕力练习，以及血针的瞄准练习。

（二）选穴规律及取穴方法

1.选穴规律　针灸治病与方药治病一样，其目的主要是扶正祛邪，补虚泻实，同样有规律可循。一般是急性病宜针，慢性病宜灸；实证、热证宜泻；虚证、寒证宜补。只有辨证施治，才能发挥针灸的补泻作用，收到预期的治疗效果。古今兽医根据经络学说和穴位主治，结合临诊实践，提出了如下选穴规律。

（1）循经选穴：根据经络循行部位选穴。因疾病发生在某一脏腑，可通过经络反映在体表的相应部位，故可在相关的一经上选穴治疗，如肝热传眼，可放肝经的太阳血；肺热喘粗，可放肺经的颈脉血；心热神昏、口舌红肿糜烂，可放心经的胸堂血；肠黄，放脾经的带脉血等。

（2）局部选穴：某局部发生疾病，就在该部选穴。如混睛虫选开天穴；舌肿选通关穴；胃热选玉堂穴；锁口黄选锁口穴；低头难选九委穴；迎风痛选掠草穴等。

（3）邻近选穴：在患部的上下或左右附近的经络上选穴。如中风选大、小风门穴；尾根歪斜选尾根穴；公畜阴肾黄选阴俞穴；母畜水肾黄选会阴穴等。

（4）远端选穴：在患部的远离部位选穴。主要用于脏腑疾病的治疗。如脾虚泄泻、消化不良选后三里穴等。

（5）随证选穴：根据某些病证选取主要穴。如感冒时主选天门穴，高热加大椎穴以退热，通鼻解表加风门穴，咳嗽加肺俞穴或肺攀穴。又如在疝痛疾病时放三江、蹄头、带脉血，或取姜牙穴、三江穴、分水穴等。

以上几种选穴法也是针灸处方的基本原则，可单独应用，也可配合应用。

2.取穴方法　取穴是针灸疗法取得良好效果的关键所在，绝对不是用针乱扎一下或扎入任何一个部位都能取得疗效。这正如《元亨疗马集》中指出的“针皮勿令伤肉，针肉勿令伤筋伤骨，隔一毫如隔泰山，偏一丝不如不针”。因此，施针前必须掌握好取穴方法，准确取穴，才能收到好的效果。一般取穴用以下几种方法。

（1）解剖形态取穴法：穴位多分布在骨骼、关节、肌腱、韧带之间或体表静脉管上。依其穴位的局部解剖形态作取穴标志是最合理的方法。

①以骨骼作取穴标志：如膊尖穴在肩胛骨与肩胛软骨交界处的前角凹陷中；百会穴在腰荐间隙的正中部；尾根穴在荐尾椎间的背侧正中等。这些穴位全以骨体的突起为标志。

②以肌、腱作取穴标志：如抢风穴在臂三头肌长头与外头和三角肌之间的凹陷处；汗沟穴、仰瓦穴、牵肾穴在股二头肌和半腱肌的肌沟内等，都是以肌、腱作取穴标志。

③以耳、眼、口、鼻等孔窍的固有特征作取穴标志：如耳上的耳尖穴，眼内的开天穴，上唇旋毛正中的分水穴，鼻侧的鼻俞穴等。

（2）体躯连线比例定位法：在某些解剖标志之间画线，以一线的比例分点或两线的交叉点为定穴依据。例如，百会穴与股骨大转子连线的中点为巴山穴，胸骨后缘与肚脐连线中点为中脘穴。

（3）指量取穴法：以术者第二指关节的宽度为取穴尺度，适用于中等体型的大家畜。即中指第二指关节的宽度为1.5 cm，食中指相并为3 cm，食、中、无名指3指相并为4.5 cm，食、中、无名、小指4指相并为6 cm。如马眼外角外侧4横指为眼脉穴、2横指为太阳穴，肘后4横指脉管上为带脉穴，膊尖穴前下方8横指的肩胛骨前缘处为肺门穴等。

（三）施针的基本技术

1.进针法　常用的有速刺和缓刺两种进针法。

（1）速刺进针法：又称急刺进针法，是以急速的手法将针刺入穴位。一般多在使用圆利针、宽针、三棱针和火针时运用。若使用圆利针时，先将针尖急速刺入穴位皮下，调整针刺角度后，随即迅速地刺入一定深度；使用宽针或三棱针时，要固定针尖长度，对准穴位，针刃顺血管方向敏捷地刺入血管，要求一针见血；如使用火针时，选择一定长度的火针针具，待针烧透后，一次急速刺入所需深度，不可中途加深。

（2）缓刺进针法：又称捻转进针法。一般仅用于小圆利针。进针时先将针尖刺入穴位皮下，以右手的拇指和食、中指持针柄，左手的拇指和食指固定针体，然后右手用轻捻小旋转的手法，缓缓刺入一定深度。

2.进针方向　又称针刺角度。即针体与穴位皮肤平面所构成的角度，它是由针刺方向决定的，常见的有三种。

（1）直刺：针体与穴位皮肤垂直或接近垂直刺入，常用在肌肉丰满处的穴位，如巴山、环跳、百会等穴。

（2）斜刺：针体与穴位皮肤约成45°角刺入，适用于骨骼边缘和不宜深刺的穴位，如关元俞、脾俞等穴。

（3）平刺：针体与穴位皮肤约成15°角刺入，多用于肌肉浅薄处的穴位，如锁口、肺门、肺攀等穴。有时在施行透针时也常应用（图3-15）。

3.进针深度与针感　针刺时进针深度必须适当，不同的穴位对针刺深度有不同的要求，如开关穴刺入2～3 cm，而夹气穴一般要刺入30 cm左右。一般情况下，其他穴位均应以本书规定的深度为依据，但又须根据动物体型、年龄、体质、病情等不同而灵活掌握。一般肌肉菲薄，或靠近大血管，或内部有重要脏器的穴位，尤其是胸背部和胁下有肝、脾的穴位，针刺就不宜过深。而肌肉丰厚的穴位则可酌情深刺。

当针刺达到适当深度后，就可能产生针感。针感即“得气”，是指在针刺过程中，术者手下感到沉紧，病畜出现提肢、拱腰、摆尾、局部肌肉收缩或跳动等反应。针刺在出现针感后，还应施以恰当的刺激，才能获得满意的治疗效果。

其刺激强度一般可分为三种。(https://www.daowen.com)

（1）强刺激：手法是进针较深，较大幅度和较快频率地提插、捻转。一般多用于体质较强动物的四肢穴位，进行针麻手术时也常采用。

（2）弱刺激：手法是进针较浅，较小幅度和较慢频率地提插、捻转。一般多用于老弱、年幼的动物和内有重要脏器的穴位。

（3）中刺激：刺激强度介于上述两者之间，提插、捻转的幅度、强度、频率均取中等。针刺治病，要达到一定的刺激量，除保证刺激强度外，还需维持一定的刺激时间，才能取得较好效果。

4.施针手法　针刺操作须有正确的方法和术式。针刺得气后就要配合运用适宜的施针手法。

（1）提插：“提”就是把刺入“针达部位”的针向上提；“插”就是把上提的针再向下刺。提和插是一个连续动作，有的也称“捣针”，也就是将针刺入穴位“得气”后，再一上一下连续不断地在一定范围内变动针刺深度的手法。一般先浅部后深部，反复重插轻提为补；先深部后浅部，反复重提轻插为泻。

（2）捻转：“捻”就是毫针“得气”后，用手指捻转针柄，使针体不断左右摆动的手法；“转”是用手指拨动针柄，使深部的针体随之向不同方向轻微摆动的手法。一般顺时针转针为补，逆时针转针为泻。现多以捻针的强度来定补泻，即进针和出针时强度捻针为泻，轻度捻针为补。

（3）徐疾：“徐”是慢，“疾”是快。无论是提插或捻转，都可徐可疾。因此，它是各种手法中的一种配合动作。一般徐缓进针，疾速出针为补；疾速进针，徐缓出针为泻。

（4）轻重：配合其他手法的一种操作。“轻”是在提插捻转时用力要轻；“重”是在提插捻转时较为用力，速度较快。轻者为补，重者为泻。

（5）留针：留针是在施针运用手法后，将针留在穴内一段时间，其长短根据病情决定，一般10～20 min。通常毫针、火针都要留针。

5.退针　退针又叫起针，可分为以下几种。

（1）捻转退针：起针时，一手按定针旁皮肤，另一手持针柄，左右捻转，将针慢慢退出。

（2）抽拔退针：起针时将针轻捻后，一手按定针旁皮肤，另一手持针柄，将针体迅速退出穴位。也叫急起针法。

（四）施针意外情况的处理

施针中只要妥善保定动物，选好针具，遵守操作规程，是不会发生意外事故的。一旦发生，要冷静、沉着，认真处理。

1.弯针　多由于动物体位变化，肌肉强烈收缩；或因进针时用力太猛，捻转、提插时指力不均匀造成。对弯曲小者，可顺针的弯曲方向缓缓拔出；若弯曲较大，则采用轻提轻按两手配合，顺弯曲方向，慢慢取出。切忌强力猛抽，以防割伤组织或折针。

2.折针　多由施针前失于检查，针体特别是与针柄交接处有缺损锈蚀；或进针后捻转过猛，或动物突然骚动不安造成。若折针断端露出皮肤，用钳子钳住拔出；若折针断端在皮下，则应控制动物以防其骚动，顺针孔切开皮肤，用钳子钳住断端拔出。

3.滞针　多因肌肉紧张，强力收缩，肌纤维夹持针体，无法捻转或拔出。此时可嘱畜主抚摸动物，待动物安静后，紧张的肌肉得到缓解，即可捻转拔针。

4.血针出血不止　多因针头过大，或用力过猛、过深刺伤深层动脉，或操作有误切断血管所致。出血轻者可用消毒药棉或止血粉（七厘散、云南白药、松萝止血粉，或枯矾粉、艾绒等）压迫止血；或包扎止血，或用止血钳钳住血管止血；若系动脉管被切断，则应手术结扎血管止血。

5.针孔化脓　多由于施针时穴位消毒不严，针具不洁，或针后雨淋水浸，针孔感染；火针烧针不透，或针后动物啃咬摩擦针穴所致。对于化脓轻者，挤出脓后涂擦碘酊，重者根据情况进行局部和全身治疗。

（五）施针注意事项

1.术者态度　古人曰，持针者手如缚虎，势若擒龙，心无外慕，如待贵宾。《元亨疗马集·伯乐明堂论》也说，“凡用针者，必须谨敬严肃，当先令兽停立宁静，喘息调匀……然后方可施针。”这都说明了术者必须严肃认真，操作谨慎。如术者举止轻浮，动作粗鲁，草率从事，很容易引起病畜惊恐不安，不仅施针困难，且易发生事故。

2.诊断确实　针灸前，应对病畜进行详细的检查，在辨证的基础上确定针灸处方。辨证是取穴与组方施术的依据，也是针灸能否有效的关键。若辨证不清，即行治疗，不但不能发挥针灸效果，反而增加病畜痛苦，贻误病机，增加治疗困难。

3.针灸时机　针灸施术，最好选择晴朗而温和的天气进行。在大风、大雨、光线阴暗等情况下，都不宜施术。同时，病畜在过饱、过饥及大失血、大出汗、劳役和配种后，也不宜立即施术。妊娠后期，腹部及腰部不宜施术，或不宜多针；刺激反应强烈的穴位也不宜施针，特别是火针，更应谨慎。

4.施术顺序　对性情温驯的病畜，一般情况下多是先针前部再针后部，先针背部再针腹部，先针躯干部再针四肢部。如果病畜躁动不安，为了避免施针困难或发生事故，亦可先针四肢下部再针上部，先针腹部再针背部。总之，要依据病畜的性格而灵活处理，原则上应以针治安全方便，不影响治疗效果为宜。

5.施术间隔　随针灸的种类而异，一般情况下，白针、电针、艾灸、醋麸灸可每天或隔天施术一次，血针、火针、醋酒灸每隔3～5天一次，夹气针、火烙一般不重复施术。对急性或特殊病例，则可灵活掌握。

6.术后护养　“三分治病，七分护养”，足见护理工作的重要。针灸后应对病畜加强护理，役畜停止使役，休养4～6天（重病要多延长几日）。避免雨淋或涉水，特别是针刺背腰部与四肢下部穴位时，更应预防感染。治疗颈风湿针刺抽筋穴后，要不断调整饲槽高度，以病畜能勉强够得着为准，以后根据病情好转情况，把饲槽逐渐放低，直至放到地面上病畜也能采食，则病告痊愈。烧烙术后的“跳痂期”，术部发痒，采用“双缰拴马法”，防止其啃咬术部。醋酒灸后的病畜要加盖毡被，以防汗后再感风寒等。

三、艾灸与温熨

（一）艾灸

用点燃的艾绒在患病动物的一定穴位上熏灼，借以疏通经络，驱散寒邪，达到治疗疾病目的所采用的方法，称为艾灸疗法。

艾绒是中药艾叶经晾晒加工捣碎，去掉杂质粗梗而制成的一种灸料。艾叶性辛温、气味芳香、易于燃烧，燃烧时热力均匀温和，能穿透肌肤直达深部，有通经活络、祛除阴寒、回阳救逆的功效，有促进功能活动的治疗作用。常用的艾灸疗法分为艾炷灸和艾卷灸两种，此外还有与针刺结合的温针灸。

1.艾炷灸　艾炷是用艾绒制成的圆锥形的艾绒团，将其直接或间接置于穴位皮肤上点燃，前者称为直接灸，后者称为间接灸。艾炷有小炷（黄豆大）、中炷（枣核大）、大炷（大枣大）之分。每燃尽一个艾炷，称为一炷或一壮。治疗时，根据动物的体质、病情以及施术的穴位不同，选择艾炷的大小和数量。一般来说，初病、体质强壮者，艾炷宜大，壮数宜多；久病、体质虚弱者艾炷宜小，壮数宜少；直接灸时艾炷宜小，间接灸时艾炷宜大。

（1）直接灸。将艾炷直接置于穴位上，在其顶端点燃，待烧到接近底部时，再换一个艾炷。根据灸灼皮肤的程度又分为无瘢痕灸和有瘢痕灸两种。

①无瘢痕灸。多用于虚寒轻证的治疗。将小艾炷放在穴位上点燃，动物有灼痛感时不待艾炷燃尽就更换另一艾炷。可连续灸3～7壮，至局部皮肤发热时停灸。术后皮肤不留瘢痕。

②有瘢痕灸。多用于虚寒痼疾的治疗。将放在穴位上的艾炷燃烧到接近皮肤、动物灼痛不安时换另一艾炷。可连续灸7～10壮，至皮肤起水疱为止。术后局部出现无菌性化脓反应，十几天后，渐渐结痂脱落，局部留有瘢痕。

（2）间接灸。在艾炷与穴位皮肤之间放置药物的一种灸法。

①隔姜灸。将生姜切成0.3 cm厚的薄片，用针穿透数孔，上置艾炷，放在穴位上点燃，灸至局部皮肤温热潮红为度（图3-16）。该法利用姜的温里作用，以加强艾灸的祛风散寒功效。

②隔蒜灸。方法与隔姜灸相似，只是将姜片换成用独头大蒜切成的蒜片施灸（图3-16），每灸4～5壮须更换蒜片一次。隔蒜灸利用了蒜的清热作用，常用于治疗痈疽肿毒证。

2.艾卷灸　用艾卷代替艾炷施行灸术，不但简化了操作手续，而且不受体位的限制，全身各部位均可施术。具体操作方法可分下列三种。

（1）温和灸。将艾卷的一端点燃后，在距穴位0.5～2 cm处持续熏灼，给穴位一种温和的刺激，每穴灸5～10 min（图3-17），适于风湿痹痛等证。

（2）回旋灸。将燃着的艾卷在患部的皮肤上往返、回旋熏灼，用于病变范围较大的肌肉风湿等证。

（3）雀啄灸。将艾卷点燃后，对准穴位，接触一下穴位皮肤，马上拿开，再接触再拿开，如雀啄食，反复进行2～5 min（图3-18）。多用于需较强火力施灸的慢性疾病。

3.温针灸　温针灸是针刺和艾灸相结合的一种疗法，又称为烧针柄灸法。即在针刺留针期间，将艾卷或艾绒裹到针柄上点燃，使艾火之温热通过针体传入穴位深层，而起到针和灸的双重作用（图3-19）。该法适用于既需留针，又需施灸的疾病。

（二）温熨

温熨，又称为灸熨，是指应用热源物对动物患部或穴位进行温敷熨灼的刺激，以防治疾病。温熨包括醋麸灸、醋酒灸和软烧法三种，主要针对较大的患病部位，如背腰、腰胯、前后肢等。

1.醋麸灸　醋麸灸是用醋拌炒麦获热敷患部的一种疗法，主治背部及腰胯风湿等证。用于马、牛等大动物时，需准备麦糠10 kg（也可用醋糟、酒糟代替），食醋3～4 kg，布袋（或麻袋）两条。先将一半麦糠放在铁锅中炒，随炒随加醋，至手握麦糠成团、放手即散为度。炒至温度达40～60℃时即可装入布袋中，平坦地搭于患病动物腰背部进行热敷。此时再炒另一半麦糠，两袋交替使用。当患部微有汗出时，除去装有麦糠的布袋，以干麻袋或毛毯覆盖患部，调养于暖厩，勿受风寒。本法可一天一次，连续数天。

2.醋酒灸　醋酒灸俗称火烧战船。醋酒灸是用醋和酒直接灸熨患部的一种疗法。主治背部及腰胯风湿，也可用于破伤风的辅助治疗，但忌用于瘦弱衰老、妊娠动物。施术时，先将患病动物保定于六柱栏内，用毛刷蘸醋刷湿背腰部被毛，面积略大于灸熨部位，以1 m见方的白布或双层纱布浸透醋液，铺于背腰部；然后以橡皮球或注射器吸取60度的白酒或70％以上的酒精均匀地喷洒在白布上，点燃；反复地喷酒浇醋，维持火力，即火小喷酒，火大浇醋，直至动物耳根和肘后出汗为止。在施术过程中，切勿使敷布及被毛烧干。施术完毕，以干麻袋压熄火焰，抽出白布，再换搭毡被，用绳缚牢，将病畜置暖厩内休养，勿受风寒（图3-20、图3-21）。

3.软烧法　软烧法是以火焰熏灼患部的一种疗法，适用于慢性关节炎、屈腱炎、肌肉风湿等体侧部的疾病。

（1）术前准备。软烧棒，作火把用；长柄毛刷，为蘸醋工具，也可用小扫帚代替；醋椒液，取食醋1 kg，花椒50 g，混合煮沸数分钟，滤去花椒候温备用；60度白酒1 kg，或用95％酒精0.5 kg。

（2）操作方法。将患病动物妥善保定于柱栏内，健肢向前方或后方转位保定，以长柄毛刷蘸醋椒液在患部大面积涂刷，使被毛完全湿透。将软烧棒棉槌浸透醋椒液后拧干，再喷上白酒或酒精后点燃。术者摆动火棒，使火苗呈直线甩于患部及其周围。开始摆动宜慢、火苗宜小（文火），待患部皮肤温度逐渐升高后，摆动宜快、火苗加大（武火）。在燎烤中，应随时在患部涂刷醋椒液保持被毛湿润；并及时在棉槌上喷洒白酒，使火焰不断。每次烧灼持续30～40 min（图3-22）。

4.注意事项　烧灼时，火力宜先轻后重，勿使软烧棒棉槌直接打到患部，以免造成烧伤。术后动物应注意保暖，停止使役，每天适当牵遛运动。术后1～2天病畜跛行有所加重，待7～15天会逐渐减轻或消失。若未痊愈，1个月后可再施术一次。

四、烧烙

使用烧红的烙铁在患部或穴位上进行熨烙或画烙的治疗方法，称为烧烙疗法（简称烧烙）。马各部烧烙图样见图3-23。烧烙具有强烈的烧灼作用，所产生的热刺激能透入皮肤肌肉组织，深达筋骨，对一些针药久治不愈的慢性顽固性筋骨、肌肉、关节疾病以及破伤风、神经麻痹等具有较好的疗效。烧烙疗法分为直接烧烙（画烙）和间接烧烙（熨烙）两种。

（一）直接烧烙

直接烧烙又称画烙，即用烧红的烙铁按一定图形直接在患部烧烙的方法。适用于慢性屈腱炎、慢性关节炎、慢性骨化性关节炎、骨瘤、外周神经麻痹、肌肉萎缩等。

1.术前准备　尖头刀状烙铁和方头烙铁各数把（有条件的可用电热烧烙器），小火炉1个，木炭、木柴或煤炭数千克，陈醋50 mL，消炎软膏1瓶。病畜术前绝食8h，根据烧烙部位不同，可选用二柱栏站立保定，或用缠缚式倒马保定法横卧保定。

2.操作方法　将烙铁在火炉内烧红，先取尖头刀状烙铁画出图形，再用方头烙铁加大火力继续烧烙。开始时宜轻烙，逐渐加重，且边烙边喷洒醋。烙铁必须均匀平稳地单方向拉动，严禁拉锯式来回运动。烧烙的顺序一般是先内侧、后外侧，先上部、后下部。如保定绳妨碍操作，也可先烙下部，再烙上部，以施术方便为宜。烧烙程度分轻度、中度、重度三种。烙线处皮肤呈浅黄色，无渗出液为轻度；烙线处皮肤呈金黄色，并有渗出液渗出为中度；达中度再将渗出液烙干为重度。一般烙至中度即可，对慢性骨化性关节炎可烙至重度。烙至所需程度后，再喷洒一遍醋，轻轻画烙一遍，涂搽薄薄一层消炎软膏，动物解除保定。

3.注意事项

（1）幼龄、衰老、妊娠后期不宜施术。严冬、酷暑、大风、阴雨气候不宜烧烙。

（2）烧烙部位要避开重要器官和较大的神经和血管。患部皮肤敏感，或有外伤、软肿、疹块及脓疡者，不宜烧烙。

（3）同一形状的烙铁要同时烧2～3把，以便交替使用。烙铁烧至杏黄色为宜，过热呈黄白色则易烙伤皮肤；火力小烙铁呈黑红色，不仅达不到烧烙要求，也易黏皮肤而发生烙伤。

（4）烧烙时严禁重力按压皮肤或来回拉动烙铁，以免烙伤患部。

（5）烧烙后应擦拭病畜身上的汗液，以防感冒。有条件的可注射破伤风抗毒素，以防发生破伤风。术后不能立即饮喂，注意防寒保暖，保持术部的清洁卫生，防止病畜啃咬或磨蹭，并适当牵遛运动。

（6）同一病畜需多处画烙治疗时，可先烙一处，待烙面愈合后，再烙他处。同一部位若需再次烧烙，也须在烙面愈合后进行，且尽可能避开上次烙线。

（二）间接烧烙

间接烧烙是用方形烙铁在覆盖有用醋浸透的棉花纱布垫的穴位或患部上进行熨烙的一种治疗方法。适用于破伤风、歪嘴风、脑黄、癫痫、脾虚湿邪、寒伤腰胯、颈部风湿、筋腱硬肿和关节僵硬等的治疗。

1.术前准备　方形烙铁数把，棉花纱布垫数个，陈醋、木炭、火炉等。病畜妥善保定在二柱栏或四柱栏内，必要时可横卧保定。

2.操作方法　将浸透醋液的棉花纱布垫固定在穴位或患部。若患部较大，可将棉花纱布垫缠于该部并固定。术者手持烧红的方形烙铁，在棉花纱布垫上熨烙，手法由轻到重，若烙铁不热及时更换，并不断向棉花纱布垫上加醋，勿让棉花纱布垫烧焦。熨烙至术部皮肤温热，或其周围微出汗时（大约需10 min）即可。施术完毕，撤去棉花纱布垫，擦干皮肤，解除保定。若病未愈，可隔1周后，再次施术。

3.注意事项

（1）烙铁以烧至红褐色为宜，过热易烫伤术部皮肤。

（2）熨烙时，烙铁宜不断离开术部棉花纱布垫。不应长时间用力强压熨烙，以免发生烫伤。

（3）术后应加强护理，防止风寒侵袭，并经常牵遛运动。