任务三　现代针灸疗法

任务三　现代针灸疗法

一、电针术

电针术是将毫针、圆利针刺入穴位产生针感后，连接电针机，通过针体导入适量的电流，利用电刺激来加强或代替手捻针刺激以治疗疾病的一种疗法。这种疗法的优点：①节省人力，可长时间通电刺激，减轻术者的劳累。②刺激强度可控，可通过调整电流、电压、频率、波形等选择不同强度的刺激。③治疗范围广，对多种病证如神经麻痹、肌肉萎缩、急性跛行、风湿症、马骡结症、牛前胃病、消化不良、寒虚泄泻、风寒感冒、垂脱症、不孕症、胎衣不下等均有较好的疗效。④无副作用，方法简便、经济安全。

（一）术前准备

圆利针或毫针、电针机及其附属用具（导线、金属夹）、剪毛剪、消毒药品等。电针机是电针术的主要工具，目前多用半导体针灸针麻机，它具有体积小、便于携带、操作简单、输出线路多、连续可调、直视定量、一机多用等优点。

（二）操作方法

1.选穴扎针　根据病情，选定穴位（每组2穴），常规剪毛消毒，将圆利针或毫针刺入穴位，行针使之出现针感。

2.接通电针机　先将电针机调至治疗档，各种旋钮调至“0”位，将正、负极导线分别夹在针柄上；然后打开电源开关，根据病情和治疗需要，以及患病动物对电流的耐受程度来调整电针机的各项参数（图3-24）。

（1）波形：脉冲电流的波形较多，常见的有矩形波（方波）、尖形波、锯齿波等。多用方波，它既能降低神经的感受性，具有消炎、止痛的作用；还能增强神经肌肉的紧张度，从而提高肌肉张力，治疗神经麻痹、肌肉萎缩。复合波形有疏波、密波、疏密波、间断波等。密波、疏密波可使神经肌肉兴奋性降低，缓解痉挛、止痛作用明显；间断波可使肌肉强力收缩，提高肌肉紧张度，对神经麻痹、肌肉萎缩有效。

（2）频率：电针机的频率范围为10～550 Hz。一般治疗时频率不必太高，只在针麻时才应用较高的频率。治疗软组织损伤时频率可稍高；治疗结症则频率要低。

（3）电流输出强度：电流输出强度的调节一般由弱到强，以患病动物能够安静接受治疗的最大耐受量为度。

各种参数调整妥当后，继续通电治疗。通电时间一般为15～30 min。也可根据病情和病畜体质适当调整，对体弱而敏感的病畜，治疗时间宜短些；对某些慢性且不易收效的疾病，治疗时间可长些。在治疗过程中，为避免患病动物对刺激的适应，应经常变换波形、频率和电流输出强度。治疗结束前，频率调节应该由高到低，电流输出强度由强到弱。治疗完毕后，应先将各种旋钮调回“0”位，再关闭电源开关，除去导线夹，起针消毒。

电针术一般每天或隔天一次，5～7天为一个疗程，每个疗程间隔3～5天。

（三）注意事项

（1）针刺靠近心脏或延脑的穴位时，必须掌握好深度和刺激强度，防止伤及心、脑而导致猝死。动物也必须保定确实，防止因动物骚动而将针体刺入深部。

（2）针柄若由经氧化铝处理的铝丝绕制，因氧化铝为电绝缘体，电针机的金属夹应夹在针体上。

（3）通电期间，注意金属夹与导线是否固定妥当，若因动物骚动而致金属夹脱落，必须先将电流输出强度及频率调至“0”位或低档，再连接导线。

（4）在通电过程中，有时针体会随着肌肉的震颤渐渐向外退出，需注意及时将针体复位。

（5）在电针过程中，有些穴位呈现渐进性出血或形成皮下血肿，不需处理，几日后即可自行消散。

二、微波针术

微波针术是将毫针或圆利针刺入穴位产生针感后，连接微波针治疗仪，经针体导入适量的微波，利用针刺效应和微波的热效应、电磁效应来治疗疾病的方法。其优点包括：①穿透力强，对组织具有较深的穿透力，其导热作用可达皮下组织5 cm左右；②改善局部血液循环；③受热均匀，后效应强；④疗效好，取穴少，操作简便。对各种腰胯痛、神经痛、风湿症有较好的疗效。

（一）术前准备

毫针或圆利针，微波针治疗仪。

（二）操作方法

根据病情选定穴位，刺入毫针或圆利针，待出现针感后，将微波针治疗仪导线连接到针柄上，再打开电源，逐渐增加微波输出强度，直至针体微热、穴位周围有微热感为度，持续治疗15～20 min。治疗结束，先将微波输出强度调至“0”位，再关闭电源，起针消毒针孔。一般每天或隔天1次，5～7次为一个疗程。

（三）注意事项

必须严格遵守安全操作规程，保证针体与微波针治疗仪良好接触，否则影响疗效。

三、电磁针灸术

（一）TDP疗法

TDP是特定电磁波谱治疗器的简称，它是利用TDP发出的特定电磁波刺激穴位或患部，来治疗疾病的一种方法，相当于灸术。研究表明，特定电磁波谱具有热效应、酶效应和神经系统效应，能使局部微血管扩张，血流加快，抑制炎症反应过程中的损害因素，促进创伤愈合。适用于各种炎症，如关节炎、腱鞘炎、炎性肿胀、扭挫伤等；产科疾病，如子宫脱、阴道脱、胎衣不下、子宫炎及卵巢功能性不孕、阳痿等。对幼畜疾病也有较好的疗效。(https://www.daowen.com)

1.操作方法

施术前先打开TDP，预热5～10 min，病畜妥善保定，暴露治疗部位。然后将机器定时器调整到所需照射的时间，照射头对准患区进行照射。照射距离一般为15～40 cm，照射时间每次30～60 min。照射次数视病情而定，一般每天或隔天1～2次，7天为一个疗程。隔2～3天后，可进行第二个疗程。

2.注意事项

严格按照操作规程进行操作，避免触电等意外事故的发生。照射时，应随时注意病畜的反应，如病畜骚动不安，应及时调整照射距离，避免烧伤。

（二）磁疗法

磁疗法是单独运用磁场或同时运用针、电和磁场刺激穴位来治疗疾病的方法。包括磁针疗法、电磁针疗法、旋磁疗法、磁按摩法等。对急性软组织损伤、幼畜腹泻、胃肠炎、风湿性关节炎、疼痛性疾病等有较好的疗效。

1.操作方法

（1）磁针疗法：操作方法有四种。①将毫针或耳针刺入穴位后，在针柄上放一磁片，每天治疗20～30 min。②预先将圆利针或毫针的针柄盘成钟表发条状，针刺入穴位后将磁体置于针柄上。③将皮内针或耳针刺入体穴或耳穴，针盖上放一小磁片，再以胶布固定，3～5天换一次磁片。④用橡皮膏将磁片贴敷于体表穴位或患部，或直接将磁片埋植于穴位的皮下。

（2）电磁针疗法：在磁针的基础上再接以脉冲电疗机，接通电源后，即可同时产生针、电、磁三种综合效应。每次通电30 min左右，每天治疗1次。对深部疾病效果较好，常用于面神经麻痹、肌肉风湿症等的治疗。

（3）旋磁疗法：将旋转的磁疗机的机头（即磁场）对准穴位或患部，靠近或轻轻触压皮肤即可。每次20～30 min，每天1～2次。适用于血肿、皮肤溃疡、冻伤、急慢性肠炎、角膜炎、周期性眼炎及肌肉风湿症等。

（4）磁按摩法：将电动磁按摩器的橡胶触头按在选定的穴位或患部上，每次连续按摩15～30 min。该法同时具有磁场、机械振动按摩及一定的热效应，是一种多效能的治疗方法，适用于关节、肌肉风湿症和跌打损伤等。

2.注意事项

（1）治疗用针应能对磁产生吸引力，贴磁应牢固，勿使其脱落。放在针柄上的磁片，应用单片，不能用两块南北极对称的磁片夹持针体。

（2）应逐渐增加磁疗剂量，包括磁场作用面积的大小和磁块数量的多少，以及治疗时间的长短等。

（3）对于皮肤有出血破溃、白细胞总数在4000以下及体质极度衰弱、高热者，不宜应用。

四、激光针灸术

应用医用激光器发射的激光束照射穴位或灸烙患部以防治疾病的方法，前者称为激光针术，后者称为激光灸术。激光具有亮度高、方向精、相干性强和单色性好等特点，因此对机体组织的刺激性能良好，穿透力强，可产生良好的温热效应和电磁效应。激光针灸术具有操作简便、疗效显著、强度可调、无痛、无菌等特点，而且以激光代针，无滞针、折针之忧，减少了针灸意外事故的发生，是安全可靠的新型治疗方法。

（一）术前准备

医用激光器，动物妥善保定，暴露针灸部位。

（二）操作方法

1.激光针术　应用激光束直接照射穴位，又称激光针术或激光穴位照射。适用于各种动物多种疾病的治疗，如肢蹄闪伤捻挫、神经麻痹、便秘、结症、腹泻、消化不良、前胃病、不孕症和乳腺炎等。一般采用低功率氮氖激光器，波长632.8 nm，输出功率2～30 mW。施针时，根据病情选配穴位，每次1～4穴。穴位部剪毛消毒，用龙胆紫或碘酊标记穴位，然后打开医用激光器电源开关，出光后激光照头距离穴位5～30 cm进行照射，每穴照射2～5 min，一次治疗照射总时间为10～20 min。一般每天或隔天照射一次，5～10次为一个疗程。

2.激光灸术　根据灸烙的程度可分为激光灸灼、激光灸熨和激光烧烙三种。

（1）激光灸灼：也称二氧化碳激光穴位照射，适应证与氮氖激光穴位照射相同。二氧化碳激光的波长10.6μm，兽医临床常用的输出功率一般为1～5 W，也有的高达30 W以上。施术时，选定穴位，打开激光器预热10 min，使用聚焦照头，距离穴位5～15 cm，用聚焦原光束直接灸灼穴位，每穴灸灼3～5 s，以穴位皮肤烧灼至黄褐色为度。一般每隔3～5天灸灼一次，总计1～3次即可。

（2）激光灸熨：使用输出功率30 mW的氮氖激光器，或5W以上的二氧化碳激光器，以激光散焦照射穴区或患部。适用于大面积烧伤、创伤、肌肉风湿、肌肉萎缩、神经麻痹、肾虚腰胯痛、阴道脱、子宫脱和虚寒泄泻等。治疗时，装上散焦照头，打开激光器，照头距离穴区20～30 cm，照射至穴区皮肤温度升高，动物能够耐受为度。如计时照射，每区辐照5～10 min，每次治疗总时间为20～30 min，每天或隔天一次，5～7次为一个疗程。二氧化碳激光器功率大，辐照面积大，照射面中央温度高，必须注意调整照头与穴区的距离，确保给患部以最适宜的灸熨刺激。当病变组织面积较大时，可分区轮流照射，无须每次都灸熨整个患部。若为开放性损伤，宜先清创、后照射。

（3）激光烧烙：应用输出功率30 W以上的二氧化碳激光器发出的聚焦光束代替传统烙铁进行烧烙。适用于慢性肌肉萎编、外周神经麻痹、慢性骨关节炎、慢性屈腱炎、骨瘤、肿瘤等。施术时，打开激光器，手持激光烧烙头，直接渐次烧烙术部，随时小心地用毛刷清除烧烙线上的炭化物，边烧烙边喷洒醋液，烧烙至皮肤呈黄褐色为度。烧烙完毕，关闭电源，烧烙部再喷洒醋液一遍，涂以消炎软膏，最后解除动物保定。一般每次烧烙时间为40～50 min。

（三）注意事项

（1）所有操作人员应佩戴激光防护眼镜，防止激光及其强反射光伤害眼睛。

（2）开机严格按照操作规程，防止漏电、短路和意外事故的发生。

（3）随时注意患病动物的反应，及时调整激光刺激强度。灸熨面积一般要大于病变组织的面积。若照射腔、道和瘘管等深部组织时，要均匀而充分。

（4）激光照射具有累积效应，应掌握好疗程和间隔时间。