任务三 问诊
学习目标
▲知识目标
1认识中兽医的问诊方法,掌握问诊的诊断内容和特点。
2.了解问诊在中兽医临床的诊断意义,掌握问诊的诊断步骤。
▲技能目标
1能独立进行问诊工作。
2.初步具有对问诊结果进行归纳整理和分析的能力。
▲课程思政目标
1.培养学生团结合作,发扬中兽医的职业情怀。
2.培养学生严谨认真、细致入微、善于分析思考的职业素养。
▲知识点
1.中兽医诊法中问诊的诊断内容、顺序、方法。
2.中兽医诊法中问诊的应用范围及临床应用。(https://www.daowen.com)
3.正常情况下和病理状况下问诊动物的表现。
一、一般项目
包括畜主姓名、住址,家畜年龄、畜别、性别、用途、配种情况、既往病史、就诊日期或住院日期等。
二、现病史
问发病时间可知是急性病还是慢性病。还要问症状,引起疾病的原因,是否进行过诊疗,曾诊断为何病证,用过何药及用药后有何变化和反应等,以便正确诊断,合理用药,避免发生医疗事故。有些症状在临证检查时不一定能见到,或见到的不一定是固定症状,如不询问,容易误诊。如家畜的四肢病有的在运动初表现严重,有的随运动时间延长症状明显。
三、既往病史及母畜的胎产情况
既往病史、配种、妊娠、产仔与疾病的发生、诊断、治疗有密切关系,必须询问清楚发病是否已久,多为虚证,或本虚标实,或虚实错杂,应慎重仔细辨证,使标本皆除。公畜交配过度,易致滑精、阳痿等证;对孕畜应避免使用妊娠禁忌药,慎用某些对妊娠有不利影响的药物;对哺乳家畜,则应注意某些药物对产乳和幼畜的影响。
四、疾病动物的来源及有无疫病流行
如是引进不久的动物发病,还应考虑有无疫病的流行,应问同群、同圈或附近同类动物患类似疾病的数目和比例及他种动物是否有类似疾病发生。如同栏同种家畜(禽)同时或先后发病,症状基本相同,可能是中毒;如附近都发生症状相似的病证,则可能是瘟疫;如仅为个别发病,或虽有几头同时发病但症状各不相同,则多是普通病。
五、饲养管理及使役情况
应问饲料的种类、来源、品质、组成及饲喂方法等。应区别是饥或饱引起疾病,还是饲料突变、中毒等原因引起的。管理方面应考虑圈舍的卫生、保暖、通风、防暑、光照及使役情况等,帮助了解发病的原因及疾病的部位。如圈舍不保暖,易致生长迟缓,易得寒证;夏季通风不良,易致中暑;地面脏湿,易引起风湿瘫痪等证。若久不使役,易致脾胃功能减弱,公畜易出现性欲下降,精子活力下降等病证;奔走过急,易致败血凝蹄而出现腐蹄病等。
巩固训练