任务十四 淋证
淋证是排尿频数、涩痛、淋沥不尽的病证。现代兽医临床上的急性尿路感染、肾盂肾炎、泌尿系结石等泌尿系统疾病可参照本证进行辨证论治。
一、热淋
【常见症状】 排尿时拱腰努责，淋沥不畅，疼痛，频频排尿，但尿量少，尿色赤黄，口色红，苔黄腻，脉滑数。
【病因病机】 湿热蕴结于下焦，膀胱气化失利，以致排尿淋沥涩痛，发为热淋。
【治法】 清热降火，利尿通淋。
【方例】 八正散（见祛湿方）加减。内热盛，加蒲公英、金银花等。
二、血淋
【常见症状】 排尿困难，疼痛不安，尿中带血，尿色鲜红，舌色红，苔黄，脉数。兼血瘀者，血色暗紫，混有血块。
【病因病机】 湿热蕴结膀胱，伤及脉络，血随尿排出，遂成血淋。血淋与尿血，均可见尿中带血，一般排尿涩痛、淋沥不尽者为血淋，无排尿涩痛、尿淋沥者为尿血。
【治法】 清热利湿，凉血止血。
【方例】 小蓟饮子（生地黄、小蓟、滑石、炒蒲黄、通草、淡竹叶、藕节、栀子、炙甘草、当归，《重订严氏济生方》）。
三、砂淋
【常见症状】 尿道不完全堵塞时，尿频，排尿困难，疼痛不安，尿淋沥不尽，有时排尿中断，尿液混浊，常见有大小不等的砂石，或尿中带有血丝。尿道完全堵塞时，虽常作排尿姿势，但无尿排出，动物痛苦不安。犬、猫等动物触诊腹部，可感觉到膀胱充盈；马、牛等谷道入手，可触摸到充满尿液的膀胱，大如篮球。口色、脉象通常无明显变化，或口色微红而干，脉滑数。严重者，因久不排尿，包皮、会阴发生水肿，同时伴有全身症状。
【病因病机】 多由湿热蕴结膀胱，煎熬尿液成石所致。常发于公畜，母畜少发。(https://www.daowen.com)
【治法】 清热利湿，消石通淋。
【方例】 八正散（见祛湿方）加金钱草、海金沙、鸡内金。兼有血尿者，加大蓟、小蓟、藕节、牡丹皮。
四、劳淋
【常见症状】 精神倦怠，四肢无力，卧多立少，体瘦毛焦，甚或耳鼻发凉，四肢不温；排尿频数，淋沥不尽，但疼痛不显，遇劳则淋重；口色淡白，舌质如绵，舌苔薄白或无苔，脉沉细无力。
【病因病机】 体质素虚，或劳役过度，或淋证失治、误治，耗伤正气，致使脾肾俱虚，膀胱气化不利而发为劳淋。
【治法】 补益脾肾，利尿通淋。
【方例】 肾虚者，用六味地黄汤（见补虚方）加菟丝子、五味子、枸杞子；脾虚者，用补中益气汤（见补虚方）加菟丝子、五味子、枸杞子；排尿困难者，前方加猪苓、泽泻、车前子。
五、膏淋
【常见症状】 身热，排尿涩痛、频数，尿液混浊不清，色如米泔，稠如膏糊，口色红，苔黄腻，脉滑数。
【病因病机】 湿热蕴结于膀胱，气化不利，清浊相混，脂液失约，遂成膏淋。
【治法】 清热利湿，分清化浊。
【方例】 萆薢分清饮（川萆薢、石菖蒲、黄柏、白术、莲子心、丹参、车前子，《医学心悟》）。
