任务十五　水肿

水肿是由于水代谢障碍，致使水湿潴留体内、泛滥肌肤的一种病证。水肿多见于颌下、眼睑、胸前、腹下、阴囊、会阴、四肢等部位。现代兽医临床上的心脏性、肾脏性、营养不良性以及功能性水肿等都可参照本证。

一、风水相搏

【常见症状】　初起毛炸腰拱，恶寒发热，随之出现眼睑及全身浮肿，腰脊僵硬，肾区触压敏感，尿短少，舌苔薄白，脉浮数。

【病因病机】　风寒外邪，肺失宣降，不能通调水道，风水泛滥，流溢肌肤，发为水肿。

【治法】　宣肺利水。

【方例】　越婢加术汤（麻黄、石膏、甘草、大枣、白术、生姜，《金匮要略》）。表证明显者，加防风、羌活；咽喉肿痛者，加板蓝根、桔梗、连翘、射干等。

二、水湿积聚

【常见症状】　精神萎靡，草料迟细，耳耷头低，四肢沉重，胸前、腹下、四肢、阴囊等处水肿，以后肢最为严重，运步强拘，腰腿僵硬，小便短少，大便稀薄，脉迟缓，舌苔白腻。

【病因病机】　圈舍潮湿，或被雨淋，或暴饮冷水，或长期饲喂冰冻饲料，脾阳为寒湿所困，运化失职，水湿停聚，溢于肌肤，发为水肿。

【治法】　通阳利水。

【方例】　五苓散合五皮饮（均见祛湿方）加减。(https://www.daowen.com)

三、脾虚水肿

【常见症状】　毛焦肷吊，精神短少，食欲减退，四肢、腹下水肿，按之留下凹痕，尿少、粪稀，舌软如绵，脉沉细无力。

【病因病机】　劳役过度，草料不足，脾气受损，运化失职，以致水液停聚，发为水肿。

【治法】　健脾利水。

【方例】　参苓白术散（见补虚方）加桑白皮、生姜皮、大腹皮等。

四、肾虚水肿

【常见症状】　腹下、阴囊、会阴、后肢等处水肿，尤以后肢为甚，拱背，尿少，腰胯无力，四肢发凉，口色淡白，脉沉细无力。

【病因病机】　体质素虚，或劳役过度，或配种过频，或久病失养，以致脾肾阳虚，水液不能正常蒸化，泛滥肌肤而为水肿。

【治法】　温肾利水。

【方例】　巴戟散（见补虚方）去肉豆蔻、川楝子、青皮，加猪苓、大腹皮、泽泻等。