任务十七　胎衣不下

胎衣不下又称胎盘滞留，是母畜分娩之后胎衣不能在正常时间内自行排出。一般马经过1.5 h，牛经过12 h，羊经过4h，猪经过1h，胎衣未能全部排出，便认为是胎衣不下，各种动物都能发生本病，但牛较多见。

一、气虚型

【常见症状】　以精神沉郁，努责无力，胎衣不能正常排出，阴道流出大量血水，口色淡白，脉虚弱为特征。

【病因病机】　孕期饲喂管理不当，营养不良，或劳役过度，体质瘦弱，元气受损；或产程过长，过度努责，产后出血过多；或胎儿过大，胎水过多，长期压迫胞宫，均可致气血运行不畅，胞宫收缩力减弱，无力排出胎衣。

【治法】　补气，养血，行瘀。

【方例】　八珍汤加红花、桃仁、黄酒，或补中益气汤加川芎、桃仁等。(https://www.daowen.com)

二、气血凝滞型

【常见症状】　频频努责，回头顾腹，有时呻吟，胎衣不下，恶露较少，其色黯红，间有血块，口色青紫，津液滑利，脉沉弦。

【病因病机】　多因生产过程中护理不当，感受寒邪，寒凝血滞，使气血运行不畅，血道闭塞，导致胎衣滞留不能排出或部分滞留于子宫。

【治法】　活血祛瘀。

【方例】　生化汤加减。有寒象者，加肉桂、艾叶、炮姜以增强温经祛寒、行血破瘀之功效；有瘀血化热者，加金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英以增强清热解毒之功效。