任务十八 垂脱证
垂脱证是指由于中气下陷所致的内脏器官相对位置下垂，甚至部分或全部脱出体外的病证，常见的有胃下垂、慢性胃扩张、肾下垂、直肠脱、阴道脱和子宫脱等。
【病因病机】 本病多发于老弱牲畜，主因血气不足，中气下陷，不能固摄所致。直肠脱多因久泄、久咳或粪便迟滞，过度努责，或负载奔跑，用力过度，或伴发于分娩努责时。运动不足，阴道及子宫周围组织无力，分娩或胎衣不下时努责过度，或难产救助时强拉硬拽等皆可引起本病。
根据发病部位，垂脱证主要分为直肠脱、阴道脱、子宫脱。
一、直肠脱
【常见症状】 直肠翻出肛门外，形如螺旋，呈圆柱状，初色淡红，时久色变暗红，水肿，表层肥厚变硬，排粪困难，频频努责，举尾拱腰，如脱出日久则腐烂破溃，食欲减少，口色微黄，脉迟细。
【治法】 手术整复，补中益气。
【方例】 补中益气汤（见补虚方）。
温水灌肠后，先用温开水洗干净脱出的肠头，再用温药水一边洗一边剪掉腐烂部分，同时用手捏挤，将脱出肠头慢慢送入肛门内即可。
若脱出肠头肿大时久，用消过毒的剪刀剪去瘀膜烂肉，随捏随剪，务必细心剪净，以少出血为佳，剪后用温药水反复冲洗，再用手轻轻地送入肛门。
反复脱出的病例，可行肛门烟包缝合。
二、阴道脱(https://www.daowen.com)
【常见症状】 母畜阴道部分或全部脱出阴门之外，称为阴道脱。部分脱出者，呈半圆形；完全脱出者，大如排球。
【治法】 手术整复，补中益气。
【方例】 补中益气汤。
先将病畜固定，用温药水清洗后，趁病畜不努责时，把脱出的部分慢慢按顺序送入阴户，直至把脱出部分推进骨盆腔内，用手把阴道拨顺，使其完全复位为止。若还脱出，继续整复后，做阴唇纽扣状缝合。
三、子宫脱
【常见症状】 部分脱出，常在阴道内塞有大小不等的球状物，或部分脱出到阴户外。完全脱出，多和阴道一起脱出到阴户外，其状在牛为筒状，在马为袋状，在猪为两个分叉很长的袋状。脱出部分开始时多为鲜明的玫瑰色，随时间的延长和瘀血的发展，表面变为暗红色，水肿，组织脆弱，时间过久则坏死，病畜强烈努责，口色淡白，脉迟细。
【治法】 手术整复，补中益气。
【方例】 补中益气汤（见补虚方）。
有胎膜附着时应先行胎膜剥离，缓慢推送或用两手放于子宫两侧交替向阴道内推送，然后术者伸手到子宫内整复至正常位置，整复后进行阴唇的纽扣状缝合，以防止子宫再脱出。此过程应进行麻醉。
