一、视力

一、视力

视力即视觉敏锐度，又称中心视力，是指黄斑部中心凹的视功能，是人眼对外界相邻两点的分辨能力。视力检查，分远视力与近视力检查，前者是辨别远距离最小视标的能力，后者是辨别近距离视标的能力，反映了眼的调节功能。远、近视力检查，对于了解眼的功能和大致的屈光状态具有重要的临床意义。

（一）视力表的种类及视力的表示方法

常用的视力表有国际标准视力表、对数视力表。国际标准视力表常用小数记录法、分数记录法表示视力，这种视力表存在着视标增进率不均，以及视力统计不科学的特点。对数视力表是我国缪天荣设计，以3画等长的E字作为标准视标，视标阶梯按倍数递增，视力计算按数字级数递减，相邻2行视标大小之比恒比为1.26倍，这种对数视力表采用的5分记录法。视力值分别为4.0、4.1、4.9、5.0、5.1、5.2、5.3。

（二）视力检查法

1.远视力检查

（1）注意事项：将视力表挂在日光灯照明或自然光线充足的墙壁上，检查距离为5 m，表上第1.0行视标与被检眼向前平视时高度大致相等。检查时两眼分别进行，先查右眼后查左眼；检查一侧眼时，以遮眼板将另一侧眼遮住。但注意勿压迫眼球。如戴镜者先查裸眼视力，再查戴镜视力。

（2）检查方法：嘱被检查者辨别视标的缺口方向，自视标0.1顺序而下，至患者不能辨认为止，记录其能看清最下一行的视力结果。正常视力为1.0以上，不足1.0者为非正常视力。(https://www.daowen.com)

若被检查者在5 m处不能辨明0.1视标时，则嘱被检查者逐渐向视力表移近，至恰能辨清为止，按公式：视力=被检查者与视力表距离（m）/5m×0.1计算。如被检查者在4 m处看清0.1，则视力为4/5×0.1=0.08。

若在0.5 m处不能辨别0.1时，则嘱被检查者背窗而坐，检查者置手指于被检眼前，由近至远，嘱患者辨认手指的数目，记录其能够辨认指数的最远距离，如数指/30 cm。若在最近处仍无法辨别指数，则改为检查眼前手动，记录其眼前手动的最远距离。若手动也不能辨别，则在眼前以灯光照射，检查被检眼有无光感，如无光感则记录视力为无光感。

有光感者，为进一步了解视网膜功能，尚须检查光定位，方法是嘱被检者注视正前方，在眼前1 m远处，分别将烛光置于正前上、中、下，颞侧上、中、下，鼻侧上、中、下共9个方向，嘱被检者指出烛光的方向，并记录之，能辨明者记“+”，不能辨出者记“-”。

（3）标准对数视力表：对数视力表检查方法与国际视力表相同。如在5 m处仅能辨认第1行视标者，记为4.0；辨认第2行者，记为4.1……辨认第11行者，记为5.0；5.0及5.0以上为正常视力，表中共14行视标，最佳视力为5.3。记录时，将被检眼所看到的最小一行视标的视力按5分记录法记录。

2.近视力检查

常用的为标准近视力表。检查时需在自然光线充足或灯光下进行。将标准近视力表置受检眼前，距离30 cm，两眼分别进行检查，由上而下，若能辨别1.0以上，则该眼近视力正常；若不能辨别者，可以调整其距离，至看清为止，然后将视力与距离分别记录，如0.8/25 cm、0.2/35 cm等。