二、眼前部出血

二、眼前部出血

根据出血部位不同，可将眼前部出血分为眼睑出血、球结膜下出血和眶内出血。

（一）眼睑出血

1.病因

眼睑外伤、眼眶与颅底骨折、产伤、胸腹部挤压伤以及出血性疾病等。

2.临床表现

（1）眼睑局部损伤性出血：出血早期颜色鲜红，部位局限，伴有局部水肿。大量出血可越过正中线到达对侧眼睑，出血呈不规则的斑块状，并向周围扩散。

（2）眼睑以外组织损伤性出血：眶壁、眶尖、颅底等损伤所致的出血可渗透扩散至眼睑，形成暗红色弥漫性出血。

（3）其他疾病引起的眼睑出血：如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、胸腹部挤压综合征引起的眼睑出血多为点状、片状，且多伴有全身其他部位出血。

（二）眶内出血

1.病因(https://www.daowen.com)

严重的颅脑损伤、眶尖部损伤和某些医源性损伤，如球后注射、球后针刺等。

2.临床表现

眼睑弥漫性出血呈青紫色，同时伴有眼睑水肿、球结膜下出血、眼球突出及眼球运动受限。

（三）球结膜下出血

1.病因

球结膜下出血主要为眼外伤所致，如结膜撕裂伤、眼球挫伤。此外，流行性出血性结膜炎、高血压、动脉硬化、流行性出血热、百日咳也可致结膜下出血。

2.临床表现

多数结膜下出血早期较局限，也可弥漫于整个结膜下。早期呈鲜红色。如外伤所致者，可伴有球结膜、角膜、巩膜的损伤，甚至有眼内容物脱出的表现。亦可为全身血管性病变及出血性疾病的并发症。广泛的结膜下出血可能为眶骨、颅底损伤的表现之一。