三、眼前部肿胀

眼前部肿胀包括眼前部组织水肿、血肿和皮下气肿，根据其发生部位可分为眼睑肿胀和球结膜肿胀。

（一）眼睑肿胀

1.病因

常见原因为眼睑的急性炎症、外伤、过敏。此外，某些全身性疾病如肾炎、营养不良、甲状腺功能低下、百日咳等也可引起眼睑肿胀。

2.临床表现

（1）眼睑水肿：表现眼睑皮肤变厚，皱纹消失，表面光亮。上下眼睑均水肿者睑裂闭合，不能睁眼。由炎症所致者，常合并有局部充血、疼痛及压痛；过敏所致者，虽有明显红肿，但无疼痛及压痛，而有明显的刺痒；全身性疾病引起者，多为双侧对称性，且与体位有关，同时还具有某种全身性疾病的特征性改变。

（2）眼睑血肿：多发生于皮下。少量出血引起局限性肿胀，呈青紫色；大量出血可致眼睑高度肿胀，呈青紫色且有光泽，睑裂闭合，不能睁眼。

（3）眼睑皮下气肿：眼眶部外伤引起筛骨骨折后，用力擤鼻或打喷嚏时，气体进入眼睑皮下所致。皮下气体愈多则皮下气肿愈明显，表现为眼睑肿胀但不充血，表面光滑，压迫肿胀部位可闻及捻发音。

（二）球结膜肿胀(https://www.daowen.com)

球结膜肿胀包括球结膜水肿及结膜下血肿。

1.病因

急性炎症、外伤、物理性或化学性刺激引起结膜血管的通透性改变；某些血液病或出血性疾病也可引起球结膜肿胀。

2.临床表现

（1）球结膜单纯性水肿：球结膜呈透明或半透明性水肿，可呈局限性水泡状，也可呈弥漫性高度水肿。此类水肿多见于变态反应或某些内眼术后反应。

（2）球结膜充血性水肿：球结膜呈混浊性肿胀，表面充血，附着有分泌物。此类水肿多见于眼前部的急性炎症、化学性或热灼伤等。

（3）球结膜下血肿：见结膜下出血部分。