二、查体

体格检查：T 36.3℃，P 74次/分，R 18次/分，BP 102/67 mmHg，H 163 cm，W 55.3 kg，BSA 1.59 m2，KPS 100分。

一般情况：发育正常，营养中等，步入病房，自主体位，言语流利，正常面容，神志清楚，查体合作，步态正常，正力型体型。

专科检查：视诊：腹部正常，未见胃肠型及蠕动波。腹壁未见静脉曲张，脐部正常，腹式呼吸存在。触诊：腹部柔软，无液波震颤，无振水音。未触及腹部肿块。全腹未可及压痛，无反跳痛，无肌紧张。肝脏肋下未触及。胆囊肋下未触及。脾脏未触及。肾未触及。叩诊：肝浊音界存在，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，移动性浊音阴性，双肾区无叩痛。听诊：肠鸣音正常，无气过水声，未闻及腹部血管杂音。(https://www.daowen.com)

辅助检查：2020-08-22外院行胃镜病理提示：①幽门前区；②十二指肠球部至降部：分化差的癌，首先考虑为低分化腺癌，免疫组化提示伴局灶神经内分泌标记物表达及肠母细胞分化；免疫组化结果AE1/AE3（3+），CK18（3+），CK20（-），CDX2（1+），CK7（-），AFP（-），HER2（-），MLH（+），MSH6（+），PSM2（+），SALL4（3+），CD117（-），CD56（3+），ChrA（-），Syno（灶+），Ki-67（80％+）。