四、诊疗经过

于2021-04-30在全身麻醉（管插管）下行腹腔镜探查术+胆囊切术术+肝8段切除+肠粘连松解术，术程顺利，术后予以预防感染、护肝、护胃、止血、补充营养、雾化化痰及对症支持治疗。术后病理：①（胆囊癌根治标本）胆囊中分化胆管腺癌。肿瘤最大径3.5 cm，局部浸透胆囊壁达肝实质。可见神经侵犯及脉管瘤栓。（胆囊管下切缘）未见癌。②（肝8段肿物）纤维化伴玻璃样变及钙化结节，未见明确肿瘤成分；③淋巴结转移性癌（4/20）：胆囊周围淋巴结1/1；第7组淋巴结1/10；第12组+第8组+第9组淋巴结2/9。免疫组化结果显示：mLH（+），MSH2（+），MSH（+），PMS2（+），Ki-67（热点区约70％+），CK19（2+）；pTNM分期：pT3N2。(https://www.daowen.com)