一、病历摘要
患者,女性,24岁。
过敏史:否认有药物食物过敏史。
主诉:跌倒致胸腹部、四肢多处疼痛4小时。(https://www.daowen.com)
现病史:患者于4小时前骑电动车不慎跌倒在地上,当时无不省人事,自觉头晕,无头痛,伴胸腹部、四肢多处疼痛,深呼吸或咳嗽腹痛可加重,无伴胸闷、气促,无反常呼吸,无伴发热、畏寒,无恶心、呕吐,无呕血,无解黑便,无意识障碍,无抽搐,无嗳气、反酸,无咳嗽、咳痰,无血尿,无尿频、尿急、尿痛,遂被人送至我院急诊就诊,急诊查胸腹部CT提示:肝周少量积液,脾脏密度前欠均匀。未除外肝脾挫伤。今为求进一步诊治,急诊拟“创伤性肝破裂?”收入我科,起病以来,患者精神稍倦,未进食,未解大小便。近期体重无明显变化。