三、诊断
初步诊断:①肝占位性质待查:原发性肝癌?②慢性乙型肝炎;③哮喘。
鉴别诊断:
1.AFP阳性者需与妊娠、活动性肝病、生殖系统胚胎性肿瘤相鉴别
此例患者既往有乙型肝炎病史,影像学检查有明确肝内占位。结论:可能性小。必要时完善相关检查以排除。
2.与肝血管瘤、肝局灶增生结节、肝囊肿、肝腺瘤等良性肿瘤相鉴别
此例患者既往有乙型肝炎病史,AFP升高,影像学检查考虑原发性肝癌可能性大。结论:可能性小。待病理结果明确诊断。(https://www.daowen.com)
3.肝脓肿
多有急性感染表现,中毒症状及体征重。结论:可能性小。
4.肝转移瘤
有原发病灶,AFP阴性。结论:可能性小。
最终诊断:①原发性肝细胞癌;②腹壁血管脂肪瘤;③慢性乙型肝炎;④哮喘。