四、其他肝移植术式
(一)减体积肝移植
由Bismuth和Broelsch分别创制。将供肝按Couinaud分区,常用的有带血管蒂的左半肝(Ⅱ~Ⅳ段)、左外叶(Ⅱ~Ⅲ段)和右半肝(Ⅴ~Ⅶ段)。
(二)劈离式肝移植
由Pichlmayr首先创用,通常分成左半肝和右半肝或者右半肝与左外叶。右半供肝带有与全肝移植时相同的血管和胆管蒂,左半供肝则没有下腔静脉。
(三)辅助原位部分肝移植(https://www.daowen.com)
由Broelsch创制,仅切除病肝左外叶,然后从供肝中仅取出左外叶移植于原位。此种术式适用于某些特定的肝功能缺陷。其优点是保留了受者自身肝的右三叶,有足够的肝功能。移植的肝左外叶只需承担某些特定的肝功能,以及补偿某种代谢障碍即可。
(四)多米诺肝移植
通常使用家族性淀粉样多神经病供者的肝作为第2个供体,它使只有一种酶异常而肝结构和其他功能正常的肝得以利用。
(魏晓林)