超急性排斥反应的诊治

由于肝的免疫特惠性，肝移植超急性排斥反应极少见。超急性排斥反应是当受者存在针对供者抗原的特异性抗体（如抗HIA抗体和抗ABO血型抗体）时由抗体介导及补体参与的体液免疫反应，发生于移植再灌注后的数分钟至数小时，即刻导致移植物失活。一旦患者发生，在术中即可看到恢复血供后移植物颜色由正常迅速转变为暗红色，出现肿胀、变硬、胆汁停止分泌等。临床表现为肝功能异常、凝血障碍、代谢性酸中毒，甚至昏迷，与原发性肝无功能类似，诊断时需与之鉴别。超急性排斥反应无法逆转，一旦发生则意味着移植失败，急诊再次肝移植是唯一有效的挽救方法。(https://www.daowen.com)