一、操作步骤

（1）建立气腹、trocar置入。

（2）分离粘连。

（3）剥离胆囊：因胆囊萎缩，难以满意地显露出胆囊三角区，故多数情况下需逆行切除胆囊。先以超声刀剪开胆囊底部浆膜。以超声刀或冲洗吸引器做锐性或钝性分离，将萎缩的胆囊，自肝床上剥离至胆囊Calot平面。

（4）分离Calot三角区：找到肝总管后，在其外侧缘沿胆囊侧锐性或钝性分离，显露胆囊Calot三角区。以超声刀紧贴嵌顿结石近壶腹侧线型切开胆囊浆膜，继以吸引器头逐步推开胆囊壶腹、胆囊管表面的浆膜和三角区浅层的腹膜组织，充分显露壶腹-胆囊管交界部并敞开三角区深面，再分出胆囊管及胆囊动脉，以超声刀离断胆囊动脉。(https://www.daowen.com)

（5）胆囊切除：钝性分离胆囊管，充分显露胆囊管与胆总管间的关系，以超声刀切断胆囊管，以圈套线双重结扎近端胆囊管。

（6）将胆囊装入标本袋，自剑突下穿刺孔取出，术区充分冲洗，止血，胆囊床处置胶管引流管一枚，自右下腹切口引出并固定，拔除各个trocar术毕。