二、查体

体格检查：T37.2℃，P75次/分，R 20次/分，BP 131/76 mmHg。

一般情况：发育正常，营养良好，平车入室，自主体位，表情痛苦，言语流利，神志清楚，查体合作。

皮肤黏膜：全身皮肤及黏膜无黄染，无皮疹。未见皮下出血。毛发状况：正常。皮肤湿度正常，弹性正常，无水肿，无肝掌，未见蜘蛛痣。

肺：视诊：呈胸式呼吸，呼吸运动正常，肋间隙正常。触诊：语颤正常，双肺未触及胸膜摩擦感，未触及皮下捻发感。听诊：双肺未闻及呼吸音异常，双肺未闻及干湿啰音，未闻及胸膜摩擦音，满肺语音传导正常。叩诊：双肺叩诊呈清音。(https://www.daowen.com)

心：视诊：心前区无隆起，心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线内0.5 cm，心前区无异常搏动。触诊：未触及震颤，无心包摩擦感。叩诊：心界正常。听诊：心率：75次/分，律齐，心音有力，P2=A2。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，不可闻及额外心音，未闻及心包摩擦音。

专科检查：腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见浅表静脉曲张。脐部正常，腹式呼吸存在。无液波震颤，无震水音，未触及腹部肿块。全腹腹肌软，上腹部压痛，剑突下为著，无反跳痛，Murphy征阴性。肝脏肋下未触及。脾脏未触及。肾未触及。肝浊音界存在，肝上界位于右锁骨中线第6肋间，移动性浊音阴性，肝区、双肾区无叩痛。肠鸣音正常，无气过水声，未闻及腹部血管杂音。

辅助检查：腹部CT：①胰头肿胀伴周围少许渗出，十二指肠降段受累改变，较前大致相仿，考虑胰腺炎复发可能性大，沟槽性胰腺炎？请结合临床。②胆总管及胰管支架术后改变，肝内外胆管、胰管较前扩张，肝内外胆管少量积气较前略吸收，胆囊炎改变。③副脾；腹膜后小淋巴结；均同前。