二、病因病机

1.西医认识

（1）胆汁成分和理化性质改变是胆囊结石的基本因素，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，易于沉淀析出和结晶而形成结石。

（2）患者胆汁中可能存在一种促成核因子，分泌大量黏液糖蛋白促使成核和结石形成。

（3）胆囊收缩能力减低，胆囊内胆汁淤积。

任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例和造成胆汁淤积的因素都可导致结石形成，如女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃-肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等。

2.中医认识(https://www.daowen.com)

中医学认为，胆是“中清之府”，内藏清净之液，即胆汁。胆汁由肝之精气所化生，在肝的疏泄功能调节下泄于小肠，以助脾胃运化水谷。故胆在功能上以通降下行为顺，当任何因素影响到胆汁“中清不浊”和“通降下行”时，即可能发生胆石症。

（1）情志失调：过度忧思郁怒，情志不畅，致使肝气郁结，疏泄失常，从而使胆汁化生、输送、排泄失常而致病。情志不畅是引起致病的主要因素。此外，忧思郁怒又是胆石症急性发作的主要诱因。

（2）饮食不节：饥饱无常，过食肥甘厚味，辛辣醇酒等，致使脾胃运化功能失常，湿浊内生，阻碍气机，郁而化热，郁热和湿浊相蕴蒸，胆腑失于通降而发病。

（3）虫疾滞留：蛔虫等寄生虫上侵胆腑，使肝胆气郁，疏泄失职，胆汁排泄不畅，久而化热，湿热蕴蒸，形成胆石。

（4）外邪侵袭：寒温不适，感受外邪，尤以感受湿热之邪为甚，湿热之邪留滞肝胆，少阳气机不利，胆腑失于通降，湿热煎灼胆汁而成胆石。