三、临床表现
1.胆囊结石
(1)轻微消化道症状,如上腹不适、饱胀。
(2)腹痛,多为右上腹痛,可放射至背部。
(3)体征有右上腹压痛、肌紧张、墨菲征(+)。
(4)并发症,结石嵌顿于胆囊颈时合并胆囊炎,结石嵌顿于胆总管下段壶腹部时合并梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。
2.肝外胆管结石
其临床表现主要取决于有无梗阻及感染。结石阻塞胆管继发胆管炎Charcot三联征(胆绞痛、寒战高热、黄疸)、Reynolds五联征(胆绞痛、寒战高热、黄疸、休克、精神症状)。(https://www.daowen.com)
3.肝内胆管结石
(1)间歇期:肝区和背部的不适或隐痛。
(2)急性发作期:畏寒发热和胀痛。
(3)如双侧肝内胆管阻塞,则致黄疸。
(4)后期:胆汁性肝硬化、门脉高压。