四、辅助检查

1.实验室检查

胆石症在无结石梗阻胆道或未并发感染的情况下，实验室检查一般无明显异常。当结石造成胆道梗阻或并发急性感染时，血液检查白细胞计数及中性粒细胞可显著升高，甚至出现中毒颗粒，血培养可阳性。肝功能可见胆红素升高，碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶异常。黄疸持续时间长，可有不同程度的肝功能损害，严重时可出现凝血功能异常。

2.放射诊断学检查

（1）X线检查：普通摄影即可显出暗影（阳性结石）。如平片检查无阳性发现，可进一步用不透X线的含碘对照剂进行X线胆囊造影术，以衬透出透光的结石阴影（阴性结石）。

（2）经皮肝穿刺胆道造影术（PTC）：可清晰地显示各级胆管，有助于判定梗阻性黄疸，特别是肝外阻塞的部位及原因，也是目前确诊肝内胆管结石的有效方法。

（3）CT和磁共振检查：是很好的胆道非侵入性检查方法，但价格昂贵，不作为常规检查。

3.B超检查

本法是胆道非侵入检查方法，能很好地显示肝内或肝外胆管、胆囊有无扩张、扩大和有无结石。(https://www.daowen.com)

4.十二指肠引流

有助于判断胆汁的致石性。急性感染时，还可在十二指肠引流液中发现脓细胞。

5.逆行胰胆管造影术（ERCP）

经电子十二指肠镜进行ERCP，可对一般X线检查无阳性发现的胆石症病例、肝外或肝内梗阻性黄疸、胆道癌、胰腺癌等提供诊断或鉴别诊断依据。

6.磁共振胰胆管成像（MRCP）

是近年来用于诊断胆道疾病的新技术，为非侵入性检查，是显示胆道系统的有前景的方法。