诊断及鉴别诊断

由于存在内出血的危险，经皮穿刺是极为危险的。运用影像学检查方法，可诊断绝大多数的海绵状血管瘤。主要与肝癌或其他良性病变相鉴别。

（一）原发性肝癌

AFP阳性者不难与血管瘤相鉴别，但对AFP阴性的原发性肝癌，特别是小肝癌（直径≤5 cm），因其临床症状不明显，有时很难与小血管瘤相鉴别，值得重视。一般肝癌患者多有肝炎、肝硬化史，腹部能触及肿块者其肿块质地较硬，表面高低不等，无压缩性。影像学检查有助于两者的鉴别。

（二）肝非寄生虫性囊肿(https://www.daowen.com)

孤立单发肝囊肿易于与肝海绵状血管瘤鉴别，只有少数多囊肝可能与肝海绵状血管瘤混淆。多囊肝50％以上合并多囊肾，病变大多遍布肝，B超、CT示病变为小、不等、边界光滑、完整的囊腔，可能有家族遗传因素。

（三）肝棘球蚴病

患者多有牧区生活史或羊、犬接触史，肝包虫皮内试验（Casoni试验）阳性，血嗜酸性粒细胞计数增高。